Vous avez le nez qui chatouille et les yeux qui picotent ? Vous souffrez peut-être du rhume des foins ou d’une allergie au pollen, comme un tiers de la population française.
Sachez qu’il existe des solutions pour se soigner et se protéger ! On vous en dit plus dans cet article 👇
SOMMAIRE
- Qu’est-ce que le rhume des foins ?
- Et le pollen, c’est quoi ?
- Les pollens sont-ils tous dangereux ?
- Quels sont les effets du pollen sur notre corps ?
- Comment savoir si je suis allergique au pollen ?
- Comment mieux se protéger des allergies ?
- Comment soigner une allergie au pollen ?
Également appelé rhinite allergique, le rhume des foins est une allergie saisonnière lié à la production de pollen.
👉 On distingue 3 formes d’allergies au pollen :
la rhinite allergique saisonnière, avec nez bouché, éternuements, nez qui coule et démangeaisons ;
la conjonctivite allergique saisonnière, avec yeux rouges qui piquent, sensation de sable dans les yeux ;
l’asthme allergique, lorsque les pollens les plus petits entrent dans les bronches et provoquent des crises d’asthme, diminution du souffle, sifflements bronchiques et toux persistante. Lire notre article « Vivre avec l'asthme, un défi au quotidien »
📕 30% des Français souffrent d’allergie au pollen. Ce chiffre est en augmentation ces dernières années et pourrait atteindre les 50 % de la population d’ici 2050.
Le pollen se trouve sur de nombreuses espèces végétales comme les graminées, l’ambroisie, l’armoise, le plantin, le noisetier, le chêne, le bouleau…
Il s’agit d’un petit grain de poussière, le plus souvent jaune, libéré par les étamines (partie mâle de la plante) et qui se dépose sur le pistil (partie femelle) pour féconder la plante.
💡 La saison pollinique est vaste en France métropolitaine : les pollens d’arbres sont présents de février à avril, ceux des graminées de mai à juillet et ceux des herbacées d’août à octobre. Bonne nouvelle, il n’y a pas de pollen dans l’air lorsqu’il pleut 😉
👉 NON, les pollens ne sont pas tous allergisants.
Pour que le pollen provoque une réaction allergique, il faut :
qu’il soit présent en grande quantité dans l’air,
qu’il soit de petite taille (les petits grains de pollen restent plus longtemps dans l’atmosphère et parcourent de plus longues distances),
qu’il ait un fort pouvoir allergisant.
Au contact de nos yeux ou de nos voies respiratoires, les pollens provoquent des réactions plus ou moins invalidantes.
En voici les effets principaux :
éternuements,
nez qui gratte, parfois bouché ou qui coule clair,
yeux rouges, qui démangent et larmoient,
respiration sifflante et toux…
👉 Si vous êtes sujet aux symptômes présentés ci-dessus, parlez-en à votre médecin traitant.
Il pourra le cas échéant vous orienter vers un allergologue. Les symptômes d’allergie sont en effet diagnostiqués après un examen médical (tests cutanés, mesure du souffle…).
Pendant la saison pollinique, il est conseillé d’adopter les bons gestes afin de limiter les effets du pollen.
🏠 À l’intérieur
Rincez-vous les cheveux le soir (car les pollens s’y déposent en grand nombre).
Aérez votre maison au moins 10 minutes par jour, avant le lever et après le coucher du soleil.
Évitez l’exposition aux autres substances irritantes ou allergisantes (tabac, produits d’entretien ou de bricolage, parfums d’intérieur, encens, bougies, etc.).
🌳 À l’extérieur
Évitez de faire sécher le linge à l’extérieur.
Éviter les activités extérieures qui entraînent une surexposition au pollen : tonte du gazon, activités sportives… En cas de nécessité, privilégiez la fin de journée et le port de lunettes de protection et d’un masque.
Jardinez en début de journée et arrosez en fin de journée pour faire retomber les pollens (dans le respect des restrictions d’eau préfectorales).²
Favorisez la plantation de plantes et d’arbres peu allergisants.
Adoptez des protocoles de taille des végétaux qui limitent les émissions de pollens.
Luttez contre l’expansion de l’ambroisie en arrachant les plants qui poussent dans votre propriété (en vous protégeant les mains et le visage).
En voiture, gardez un maximum les vitres fermées.
💡 Plusieurs sites Internet ou applications mobiles vous permettent d’être informés des alertes polliniques. Citons notamment le Bulletin d’alerte pollinique et l’application mobile "Alertes pollens" du Réseau national de surveillance aérobiologique (RNSA).
© ATMO Auvergne-Rhône-Alpes
Selon l’Institut Pasteur de Lille, le moyen le plus efficace pour traiter une allergie au pollen sur le long terme reste la désensibilisation.
La désensibilisation consiste à mettre être en contact régulièrement et à faible dose du pollen avec votre organisme. De cette façon votre corps s’habituera à son contact et ne le reconnaîtra plus comme un ennemi.
🤧 Si vous souhaitez limiter dans le temps les symptômes du rhume des foins, il existe des traitements symptomatiques tels que :
l’utilisation d’un sérum physiologique,
l’utilisation d’un spray nasal d’eau de mer additionné de manganèse.
Il est également possible de prendre des médicaments antihistaminiques afin de réduire la réaction allergique.
👨⚕️ Demandez conseil à votre pharmacien : les médicaments antihistaminiques sont disponibles sans ordonnance pour une durée de 7 jours et réduiront vos réactions allergiques. Si les symptômes persistent, consultez votre généraliste afin qu’il vous prescrive un antihistaminique pour une durée plus longue jusqu’à la disparition des symptômes.
💡 Il existe par ailleurs différents remèdes naturels qui peuvent vous aider à réduire les effets du pollen sur votre organisme :
L’estragon, qui a des propriétés anti-allergènes.
Le thym, qui est un expectorant naturel, très utile pour libérer les voies respiratoires.
L’huile essentielle de lavande vraie, efficace contre les éternuements, libère également les voies respiratoires.
L’ortie, pour atténuer les écoulements de nez.
Les infusions de sureau et de vinaigre de cidre sont aussi très efficaces contre ces écoulements.
Les feuilles de pétasite (sous forme de gélules) sont également de bons remèdes face au pollen.
Parmi nos sources :
Renoncement aux soins, augmentation de la consultation chez le médecin, pénuries de médicaments, impact de la réforme des retraites sur les dépenses de santé… La presse se fait régulièrement l’écho des effets de l’inflation sur le secteur de la santé.
📰 Retrouvez ci-dessous une sélection d’articles & reportages évoquant la hausse du coût de la santé – une constante évolution qui impacte incontestablement l’équilibre de notre Mutuelle.
« Selon une étude Cofidis diffusée ce mercredi, le budget santé annuel des Français a augmenté de 500 euros en cinq ans. Dès lors, 26 % ont renoncé à des soins. »
Extrait de l’article publié le 12 avril 2023 par la rédaction de L’Alsace.fr
👀 Lire l’article complet sur le site de L’Alsace
« À partir de l'automne, les consultations chez les médecins généralistes vont augmenter d'1,50 euro. Cette mesure fait réagir les professionnels de santé. »
Extrait du reportage diffusé au 20H de France 2 le 24 avril 2023
Journalistes : M. Martel, C. Sinz, J. Delage, P. Caron, N. Bensmail, L. Hauville
👀 Visionner le reportage complet sur le site de France Info
« SANTÉ PUBLIQUE. Le ministre de la Santé, François Braun, souhaite davantage de solidarité européenne pour faire face aux pénuries de médicaments. Les industriels du secteur eux, plaident pour des hausses de prix. »
Extrait de l’article de A. Boumediene publié le 11 mai 2023 sur 20minutes.fr
👀 Lire l’article complet sur le site de 20 Minutes
« La réforme des retraites de 2010 aurait induit une augmentation significative des soins médicaux et des arrêts-maladie, a révélé une nouvelle étude dévoilée par l’Insee jeudi dernier. »
Extrait de l’article de M. Menu publié le 16 mai 2023 sur Capital.fr
👀 Lire l’article complet sur le site de Capital
La SEP ? C’est le petit nom de la sclérose en plaques.
À l’approche de la journée mondiale de la lutte contre la sclérose en plaques, le 30 mai, découvrez ce qui se cache réellement sous ces trois lettres... en répondant aux 10 questions de notre SEP challenge !
Faux.
👉 La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune* du système nerveux central, qui touche le cerveau et la moelle épinière.
Cette maladie impacte surtout la myéline (la substance qui protège les nerfs du corps).
Vrai.
🧠 Les causes de cette maladie sont encore floues et mal connues des chercheurs.
Faux.
📈 La sclérose en plaques est une maladie évolutive, selon deux types distincts :
Une forme qui évolue par poussées qui durent plus de 24 heures. Elles se manifestent par l’apparition de nouveaux symptômes, la réapparition d'un ancien symptôme ou l'aggravation de symptômes déjà existants.
Une forme sans poussée, où la maladie évolue plus progressivement.
💡 L’évolution et l’expression de la maladie sont extrêmement imprévisibles.
Faux.
👉 Les jeunes adultes sont la première cible de la sclérose en plaques (la SEP est souvent diagnostiquée entre 25 et 35 ans).
👩 La sclérose en plaques touche davantage la gent féminine : 3 malades sur 4 en France sont des femmes.
Faux.
👉 La SEP touche aujourd’hui 120 000 personnes en France, dont 700 enfants ! Près de 3000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année.
👪 Cette maladie n’est pas héréditaire.
Faux.
📝 Il n’est pas possible de diagnostiquer la sclérose en plaques avec une prise de sang (car cette dernière ne montre pas les signes de lésions cérébrales). Pour poser un diagnostic, il faut rencontrer un neurologue.
👉 L’examen IRM est essentiel au diagnostic de la sclérose en plaques.
Faux.
😷 Les symptômes varient d’une personne à une autre. Ils se modifient avec le temps et dépendent de la zone du cerveau ou de la moelle épinière touchée.
💡 C’est une maladie qui peut parfois être invisible aux yeux des autres.
Vrai.
👉 Les pertes d’équilibre font partie des symptômes les plus présents chez les personnes atteintes de la SEP.
La sclérose en plaques peut également provoquer :
des problèmes oculaires,
des troubles de la motricité,
des troubles de la sensibilité,
des symptômes psychiques et cognitifs,
des symptômes généraux, digestifs, urinaires et sexuels.
💡 L’apparition de l'un ou de plusieurs de ces symptômes n'indique pas forcément la présence d'une sclérose en plaques.
Vrai.
👨⚕️ Jusqu’à présent, aucun traitement n’a été découvert pour guérir de la sclérose en plaques.
Vrai.
💊 Il existe 3 traitements permettant de ralentir la progression de la maladie et de l’atténuer :
Le traitement de fond. Il a pour but de réduire la fréquence des poussées, de diminuer les séquelles et donc de ralentir la progression du handicap.
Le traitement des poussées. En cas de poussée de sclérose en plaques, des corticoïdes sont prescrits en perfusion quotidienne, sous forme de « bolus » (dose unique administrée en 3 heures), 3 jours de suite. Ils permettent de diminuer la durée de la poussée et d'accélérer la récupération.
Les traitements symptomatiques. Ils permettent de soulager la douleur quand elle existe, de diminuer les contractures musculaires, de traiter la constipation, l'anxiété, les troubles urinaires…
Pour en savoir plus :
Quand vous vivez ou êtes témoin d’une situation d’urgence, vous n’avez pas le temps de choisir le numéro de téléphone adéquat en jouant à pile ou face : chaque seconde compte !
Pour être secouru de la meilleure façon et ne pas encombrer inutilement les lignes des secours, il est crucial de connaître par cœur les numéros d’appel d’urgence.
💡 Ces numéros sont gratuits depuis un téléphone fixe ou un téléphone portable, et sont accessibles en France 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.
👉 Il est important lors de votre appel aux secours de donner le maximum d'informations précises, comme votre numéro de téléphone, l'adresse précise de l'endroit où les secours doivent intervenir et les raisons de l'appel. Ne raccrochez pas avant que l'interlocuteur ne vous le demande !
Et si votre cas n'est pas urgent (mal de tête, rhume...), vous pouvez joindre un médecin ou une pharmacie de garde (la nuit, les week-ends et jours fériés). La liste des médecins et pharmacies de garde est disponible auprès de votre mairie (et souvent sur son site Internet).
Vous confondez le 15, le 18 et le 112 ? Vous ne savez pas à quoi servent le 114, le 119 ou le 196 ? Pas de panique, on vous résume tout dans cet article.
Le 15 est le numéro de téléphone du service d'aide médicale urgente (SAMU).
👉 Il est à contacter en cas d’urgence médicale et de détresse vitale : un malaise, une hémorragie, des douleurs thoraciques ou des difficultés respiratoires.
Le 18 est le numéro de téléphone d’urgence des pompiers.
👉 Il est à composer en cas d'incendie, de fuite de gaz, de risque d'effondrement, d'ensevelissement, de brûlure, d'électrocution, d'accident impliquant des personnes ou tout autre situation de péril avéré ou potentiel.
Le 17 est le numéro de téléphone de Police secours.
👉 Le 17 permet de demander l'intervention des forces de l'ordre en cas d'infraction ou de danger comme des violences, une agression, un accident de la route, un trouble à l’ordre public, un vol à l'arraché ou un cambriolage. Une équipe de policiers ou de gendarmes se rendra sur les lieux.
💡 Si votre situation ne relève pas d'une urgence, composez plutôt le numéro du commissariat de police ou de la brigade de gendarmerie de votre secteur.
Le 112 est le numéro central d'appel d'urgence, utilisable dans tous les pays de l’Union européenne.
👉 En France, il permet d’être orienté vers le SAMU, les pompiers ou Police secours, selon les cas d’urgence. Depuis un pays européen, il permet de signaler le cas d’urgence en français et d’être pris en charge par les urgences locales.
Le 114 est un numéro d'urgence par SMS ou par fax. Les communications se vont par écrit avec votre correspondant (ou bien par visiophonie après téléchargement de l'application « Urgence 114 » sur votre smartphone).
👉 Il est utilisable par les personnes sourdes, les personnes malentendantes et les personnes en cas d’urgence qui ne sont pas en mesure de téléphoner ou de parler.
Le 197 est le numéro d'urgence activé en cas d’alerte attentat ou d’alerte enlèvement.
👉 Lorsque qu'une alerte est diffusée et que vous disposez d’informations pouvant aider les enquêteurs, composez ce numéro depuis la France : des policiers spécialisés vous répondent pour recueillir votre témoignage.
Le 115 est le numéro d’urgence du Samu social, un ensemble d'associations non gouvernementales venant en aide aux personnes démunies.
👉 Il s’agit du numéro national d'assistance et d'orientation pour signaler toute personne dans la rue, en détresse sociale.
Le 116 117 est le numéro d’accès à la permanence des soins ambulatoires qui est expérimenté dans les départements de Corse, des Pays-de-la Loire et de Normandie. Il est gratuit et accessible les soirs à partir de 20 heures, le week-end à partir du samedi midi et les jours fériés (il n'est donc pas accessible en journée durant la semaine).
👉 Il permet d'obtenir un conseil médical, une orientation vers un médecin généraliste ou une maison médicale de garde, l'organisation d'une visite à domicile en cas d'incapacité de la personne à se déplacer.
Le 119 est le numéro d'Enfance en danger.
👉 Il permet de signaler tout cas de violences sur mineur : maltraitance ou abus sur un enfant.
Le 116 111 est un numéro européen pour les enfants en danger.
👉 Toute personne ayant connaissance d'une situation d'enfant en danger peut d'appeler ce numéro, quel que soit le pays européen dans lequel il se trouve. Le service permet notamment aux enfants qui transitent à travers l'Europe - et qui connaissent ce numéro - d'être aidés quand ils arrivent en France.
Le 116 000 est le numéro d’Enfants disparus.
👉 Il est à utiliser en cas de disparition d'enfant. Les équipes ont pour mission d'écouter et soutenir les familles d'enfants disparus.
Le 196 est le numéro des Secours maritimes à contacter depuis le littoral. Depuis la mer, il s’agit du canal 16 de la VHF (Very High Frequency).
👉 Il permet d’alerter en cas de situation de détresse ou d'urgence en mer. Il vous met en relation avec le Centre régional opérationnel de surveillance et de sauvetage en mer (CROSS). À noter que le 196 ne remplace pas en mer la VHF, qui reste prioritaire pour alerter et rester en contact avec le CROSS et les moyens de secours.
Le 191 est le numéro des secours aéronautiques.
👉 Il est utilisable par les usagers en situation de détresse, les témoins directs d'un accident d'aéronef (avions, hélicoptères, aérostats), ou toute personne inquiète de la disparition d'un aéronef et de ses occupants. Des opérations de recherche et de sauvetage peuvent ainsi être enclenchées.
Le 3117 est le numéro d’urgence pour les victimes et témoins d’agressions dans les trains SCNF et RATP.
👉 Vous pouvez contacter un agent 24h/24 par téléphone au 3117, par SMS au 31177 ou par l'application mobile « Alerte 3117 » pour signaler une situation dangereuse dont vous êtes victime ou témoin dans les transports en commun.
Sources : Servicepublic.fr, Gouvernement.fr, Masecurite.interieur.gouv.fr
Depuis début janvier, les professionnels de santé vous demandent de présenter votre carte de mutuelle 2023.
De quelle carte s’agit-il ? À quoi sert-elle ? Que contient-elle ? Où la télécharger en version numérique ? Voici nos réponses à 12 de vos questions !
La carte de mutuelle (appelée aussi "carte tiers payant" ou "carte d’adhérent") est un document très important pour la prise en charge de vos dépenses de santé.
👉 Elle atteste aux professionnels de santé à qui vous la présentez que vous bénéficiez bien d’une complémentaire santé, et vous permet de bénéficier du tiers payant, afin d’éviter l’avance de vos frais de santé.
👉 Non, la carte de mutuelle est incluse dans votre contrat de complémentaire santé.
Si elle porte le nom de tiers payant, c’est qu’il s’agit du nom du système national qui vous dispense de faire l'avance des frais médicaux.
👉 Non, la carte tiers payant a un rôle différent et complémentaire de celui de la carte Vitale.
Leurs points communs :
Vous les présentez à vos professionnels de santé.
Ce sont des cartes personnelles qui comportent des données confidentielles.
Elles contiennent les informations nécessaires à la prise en charge de vos soins médicaux.
Elles facilitent la prise en charge de vos dépenses de santé.
Leurs différences :
La carte Vitale est une carte rigide verte, établie par votre organisme de sécurité sociale ; la carte tiers payant est une carte en papier souple, fournie par votre mutuelle.
La carte Vitale est une carte à puce qui transmet les informations à l'Assurance maladie ; la carte tiers payant atteste de vos droits de complémentaire santé pilotés par votre mutuelle.
La carte Vitale n’a pas de fin de validité et doit être mise à jour chaque année chez un professionnel de santé ; la carte tiers payant est établie pour une période définie (souvent 12 mois) et est remplacée à son échéance.
Conçue pour tenir facilement dans votre portefeuille, votre carte de mutuelle est éditée en petit format. Le revers de la médaille : il n’y a pas beaucoup de place pour y noter toutes les informations en détail !
👉 C’est pourquoi les catégories de prestations de santé sont codifiées à destination des professionnels de santé.
Voici leur signification (pour vous aider, leur libellé est également inscrit au dos de la carte) :
PHAR : Pharmacie remboursable
MEDE : Médecin spécialiste et généraliste
SVIL : Sage-femme - Laboratoire d’analyse - Radiologie - Auxiliaire médical - Fournisseur (hors opticien et audioprothésiste)
TRAN : Transport sanitaire
CSTE : Centre de soins
OPAU : Optique et auditif
DESO : Soins dentaires
DEPR : Prothèses dentaires
DEOR : Orthodontie
EXTE : Soins externes
HOSP : Hospitalisation (hors soins externes)
👉 Non, pas forcément.
Ce qui est indiqué sur la carte tiers payant n’est pas le reflet exact de vos garanties, mais l’information du niveau de tiers payant dont a besoin le professionnel de santé qui demande à consulter votre carte.
👉 Les pourcentages expriment les taux de prise en charge des dépenses de santé, établis à partir des bases de remboursement définies par la Sécurité sociale.
Ces pourcentages incluent :
la part de remboursement pris en charge par l'Assurance Maladie,
le ticket modérateur (ce qui reste à votre charge une fois que l'Assurance Maladie a remboursé sa part), que la Mutuelle prend en charge selon les dispositions de votre contrat de complémentaire santé,
les éventuels dépassements d’honoraires.
👉 "PEC" est quant à lui l'acronyme de "prise en charge" : la demande de tiers payant est accordée ou refusée aux professionnels de santé selon les garanties souscrites.
👉 Toutes les cartes de mutuelle intègrent un dessin pixélisé en noir et blanc appelé "Datamatrix".
Ce code contient toutes les données concernant votre couverture santé, et permet au professionnel de santé qui le flashe d’éviter la saisie manuelle de ces informations.
👉 La période de validité de votre carte de mutuelle est indiquée à l’intérieur de celle-ci, tout en haut à droite.
Il s’agit des dates d’ouverture et de fermeture de vos droits au tiers payant (qui seront modifiées en cas de résiliation de contrat).
👉 L’envoi de votre carte de mutuelle en deux exemplaires est automatique :
en fin d’année civile (vous avez reçu en décembre 2022 la carte de mutuelle 2023 valable du 1er janvier 2023 au 31 décembre 2023),
ou lors de la modification de votre contrat (changement du niveau de garanties, ajout ou suppression d’un bénéficiaire).
👉 Vous pouvez à tout moment télécharger la version numérique de votre carte de mutuelle en cours de validité dans votre espace adhérent en ligne.
Vous avez perdu votre carte tiers payant ?
👉 Merci de nous avertir immédiatement afin que nous puissions vous envoyer une nouvelle carte de mutuelle et bloquer l'ancienne.
La loi "Madelin" autorise les travailleurs non-salariés (TNS) à déduire de leurs bénéfices imposables les cotisations versées au titre de leur complémentaire santé.
Nous vous expliquons de façon simple ci-dessous :
👉 ce qu’est un travailleur non-salarié,
👉 ce qu’est une mutuelle dite "Loi Madelin" spécialement conçue pour ces indépendants,
👉 comment obtenir votre attestation Loi Madelin pour bénéficier de votre avantage fiscal.
Que vous soyez commerçant, artisan, dirigeant d’entreprise ou que vous exerciez une profession libérale, vous travaillez sous le statut de "travailleur non-salarié" (TNS).
👨🔧️ Le TNS est un travailleur indépendant. C'est-à-dire qu'il n'a ni contrat de travail ni supérieur hiérarchique permanent. Il ne touche pas de salaire mais perçoit les bénéficies de son activité (calculés à partir de son chiffre d’affaires).
Ce statut de TNS, défini dans le Code de la sécurité sociale, donne des droits différents de ceux d'un travailleur salarié, notamment pour son parcours de santé.
💡 Le travailleur indépendant doit lui-même cotiser à l'Assurance Maladie, la prévoyance et l'URSSAF. Le travailleur non-salarié ne bénéficie en revanche pas automatiquement d'une mutuelle. Alors pour que ses dépenses de santé soient mieux remboursées, il lui est recommandé de souscrire à une offre de complémentaire santé éligible aux dispositions de la loi appelée "Loi Madelin".
👩⚕️ Partant du constat que les TNS étaient moins protégés que les travailleurs salariés, la "Loi Madelin" a été promulguée en le 11 février 1994.
Elle incite les TNS à souscrire un contrat de mutuelle Madelin (pour rembourser leurs frais de santé), un contrat de prévoyance Madelin (pour leurs arrêts de travail, arrêts d’invalidité ou en cas de décès), un contrat de retraite Madelin (pour épargner et préparer sa retraite) et une garantie chômage.
Le contrat de complémentaire santé Madelin offre un double avantage aux travailleurs non-salariés :
ils sont mieux remboursés de leurs frais de santé (hospitalisation, consultations médicales, examens de santé, frais dentaires, équipement optique, appareillage auditif...) ;
ils bénéficient d'un avantage fiscal : leurs cotisations de mutuelle peuvent être déduites de leurs revenus imposables.
Cette déductibilité des impôts est soumise à des critères d'éligibilité (dans les limites de défiscalisation en vigueur au moment de votre déclaration). Elle nécessite notamment de fournir à l’administration fiscale une attestation annuelle établie par sa mutuelle, stipulant le montant des cotisations versées au titre de la complémentaire santé.
💡 La Mutuelle Just a spécialement conçu une offre de complémentaire santé Madelin pour les travailleurs non-salariés. N’hésitez pas à contacter nos conseillers pour en connaître les garanties et les modalités.
👨💼 Vous êtes un travailleur indépendant en activité et bénéficiaire d’une offre de complémentaire santé de la Mutuelle Just ? Vous aurez besoin d’une attestation Loi Madelin pour demander votre avantage fiscal.
Cette attestation Loi Madelin mentionne :
vos coordonnées,
votre numéro de contrat à la Mutuelle Just,
la date de votre adhésion au contrat,
la période couverte par l'attestation,
la nature des garanties,
le montant des cotisations réglées et celui des cotisations déductibles.
Ce document ouvre droit à une déduction fiscale dans les conditions fixées à l'article 154 bis du Code général des impôts, uniquement vous êtes en activité et en règle vis-à-vis des régimes obligatoires de Sécurité sociale.
👉 Pratique ! L'envoi de cette attestation annuelle de la Mutuelle Just est automatique. Il n'est donc pas nécessaire de la demander. 😊
Nous nous chargeons en effet de vous transmettre votre attestation Loi Madelin dans les semaines qui suivent la fin de votre exercice fiscal de référence.
Exemple : Si votre exercice comptable dure du 1er janvier au 31 décembre 2022, nous éditerons et vous enverrons automatiquement votre attestation Loi Madelin au cours du mois de janvier 2023, sans que vous ayez à nous solliciter.
Si toutefois vous aviez besoin d’une attestation couvrant une autre période que celle de votre exercice comptable, ou si vous n’aviez exceptionnellement pas reçu votre attestation Loi Madelin plus d’un mois après la fin de cet exercice, n’hésitez pas à nous faire part de votre demande détaillée depuis votre espace adhérent.
En cotisant tous les mois auprès de la Mutuelle Just, vous bénéficiez d’une complémentaire santé de qualité et d’un panel d’avantages.
Mais à quoi servent vraiment vos cotisations ? Pour quelles raisons leur montant évolue-t-il chaque année ? À quelle date allez-vous recevoir votre échéancier et vos cartes de mutuelle 2023 ? Découvrez nos réponses ci-dessous !
Se regrouper pour bénéficier ensemble d’une bonne couverture santé : c’est là tout le système mutualiste ! 😀
En tant que mutuelle indépendante impliquée dans l'Économie Sociale et Solidaire, notre mission consiste à couvrir au mieux les dépenses de santé de plus de 55 000 personnes (sans réaliser de profits, ni reverser de dividendes à des actionnaires). ❤
💡 Près de 80 % du montant de vos cotisations hors taxes* est reversé aux adhérents de la Mutuelle Just pour le remboursement de leurs frais de santé. C’est ce qu’on appelle le « taux de redistribution ».
Le solde sert à vous proposer des services et des avantages de qualité, à payer les contributions obligatoires, à engager les dépenses pour faire fonctionner correctement la mutuelle. **
Vous l’avez sans nul doute remarqué, vos cotisations de mutuelle évoluent tous les ans, afin de prendre en considération différents paramètres :
🧓 Votre âge. Toutes les offres de complémentaire santé évoluent selon une courbe liée à l’âge de l’assuré. En vieillissant, garder la forme peut demander de consulter plus régulièrement un professionnel de santé, et donc de solliciter plus souvent des remboursements de soins.
🏡 Votre lieu de résidence. Vos cotisations tiennent compte de votre lieu de vie : les coûts médicaux diffèrent selon les régions, en raison notamment du nombre de médecins et des dépassements d’honoraires.
👍 Vos choix de garanties. Une meilleure prise en charge de vos soins, en optique ou en dentaire par exemple, augmente votre protection mais aussi votre niveau de cotisation.
👩👧👦 Votre situation familiale. Le nombre de bénéficiaires de votre contrat, appelés « ayants droit », a une répercussion sur le prix de vos cotisations.
👨⚕️ L'évolution des dépenses de santé en France. En lien avec le vieillissement de la population et l'augmentation du prix des soins, l’État prévoit une hausse des dépenses de santé en France en 2023.
📈 La situation économique. Nous subissons les répercussions économiques actuelles dues à la guerre en Europe et au niveau élevé de l’inflation.
💶 Les mesures réglementaires. Nous subissons l’impact réglementaire imposé aux mutuelles. Notamment avec la réforme du 100% santé, qui a pour conséquence l’augmentation importante des prestations à rembourser en dentaire, en auditif et en optique.
Tous ces facteurs cumulés impactent le montant de vos cotisations de mutuelle. Nous devons chaque année procéder à des arbitrages complexes pour veiller à conserver l’équilibre entre la pression contextuelle et le maintien d’une couverture santé de qualité pour tous.
Les montants de vos cotisations mensuelles pour l’année à venir sont récapitulés dans un document d’appel de cotisations nommé "échéancier" ou "avis d’échéance".
La carte de mutuelle (appelée aussi "carte tiers payant" ou "carte d’adhérent") est renouvelée annuellement. Elle atteste aux professionnels de santé que vous bénéficiez d’une complémentaire santé et vous permet d’éviter l’avance de frais.
Nous vous envoyons ces documents chaque année en fin d’année civile.
Côté calendrier, voici les dates à retenir :
FIN NOVEMBRE 2022
✉ Le Président de la Mutuelle Just vous adresse sa lettre annuelle pour vous livrer toutes les informations clés au sujet de la Mutuelle et du renouvellement de vos garanties.
DÉBUT DÉCEMBRE 2022
📫 Vous recevez dans votre boîte aux lettres une enveloppe de la Mutuelle Just contenant :
- la lettre annuelle du Président,
- l’appel à candidatures des délégués en vue de l’élection des représentants des adhérents,
- votre avis d’échéance, applicable au 1er janvier 2023,
- deux exemplaires de votre carte de mutuelle au format papier, utilisable à partir du 1er janvier 2023.
DÉBUT JANVIER 2023
👩⚕️ Les professionnels de santé vous demandent de présenter votre nouvelle carte de mutuelle 2023 (la carte tiers payant 2022 ne vous sera alors plus utile).
Sachez que vous pouvez à tout moment télécharger la version numérique de votre carte de mutuelle en cours de validité :
💻 dans votre espace adhérent en ligne
📱 et sur l’application mobile Mutuelle Just.
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PRÉCISIONS
* Vos cotisations sont soumises à une taxe de l’État de 13,27 % à 20,27 % (selon les types de contrats).
** Le fonctionnement de la mutuelle correspond en majeure partie aux frais de gestion qui recouvrent l’ensemble des sommes engagées pour concevoir les contrats, les commercialiser (dont le réseau commercial, le marketing, les commissions des intermédiaires), les souscrire (dont l’encaissement des cotisations, la gestion des résiliations, le suivi comptable et juridique) et les gérer (dont le remboursement, la gestion du tiers payant, l’information client, l’assistance, les services, les prestations complémentaires), c’est-à-dire accomplir toutes les tâches incombant à l’organisme assureur dans le respect des garanties contractuelles.
Lors d'une démission, il est parfois possible de conserver sa mutuelle d'entreprise. Mais cela est il possible en cas de démission, et dans quel cadre ?
Le fait de partir d’une entreprise peut induire également de perdre les avantages qu’elles procurent. Le contrat d’assurance santé collective qu’elle possède en est une. Mais certains cas permettent de continuer à bénéficier des garanties de la mutuelle, avec une incidence tarifaire.
En effet, la loi stipule que la couverture santé au profit des anciens salariés doit être maintenue en fonction des raisons du départ de l’entreprise.
Ce principe s’applique aux salariés ayant perdu leur emploi pour des raisons indépendantes de leur volonté. comme par exemple, le licenciement, l’invalidité ou le départ en retraite notamment.
Autre cas de figure, lorsque le salarié démissionne pour une raison légitime. Cette raison légitime ouvrant droit à un revenu de remplacement comme l’allocation chômage ou de formation.
Le contrat à titre collectif devient dès lors une adhésion individuelle. Sous réserve bien entendu que le salarié ait été réellement assuré au préalable à titre collectif.
L’ancien salarié qui désire conserver sa mutuelle d’entreprise devra en faire la demande auprès de l’organisme assureur. Cette demande doit se faire dans un délai de 6 mois suite à la rupture de son contrat.
L’organisme choisira dès lors de proposer une adhésion individuelle ou, dans certains cas, une souscription à un contrat collectif facultatif.
Ce maintien de droit ne concerne que la couverture santé, et la loi ne prévoit pas un maintien sur les contrats de prévoyance notamment.
Concrètement, la couverture proposée à l’ancien salarié doit être identique à celle dont il disposait lorsqu’il travaillait pour l’entreprise. Les prestations et les risques couverts doivent être similaires. La complémentaire santé n'imposera aucun questionnaire de santé, ni de délai de carence.
Ce maintien n’a pas de durée définie dans le temps, l’ancien salarié pourra en bénéficier aussi longtemps qu’il le souhaite. Seuls les ayants droits du salarié ne peuvent prétendre au maintien de la complémentaire santé sur une période de plus d'un an.
En définitive, la seule chose qui changera pour l’ancien salarié concernera le prix, en raison de l’individualisation du risque. En effet, les cotisations à payer seront plus élevées, et ceux bien que la loi impose que le coût de la cotisation ne puisse pas être supérieur de 50% à celle payé par les salariés de l’entreprise. Toutefois, entre l’absence de participation de l’entreprise, dont l’apport équivaut souvent à 50% de la cotisation, et ce supplément, le prix pourra être élevé.
Mutuelle et accident de travail : comment est-ce pris en charge ? Il convient de connaître les incidences d’un point de vue financier. Et le rôle joué par les mutuelles dans la prise en charge de ces accidents.
Un accident du travail est un dommage corporel subit par un salarié en lien avec son activité professionnelle. Il convient de le rappeler car la définition de celui-ci est parfois mal établi. Le terme regroupe donc aussi les accidents pouvant survenir lors du trajet permettant de se rendre à son travail, ou de revenir à son domicile, ainsi que les déplacements pour prendre ses repas.
La déclaration de l’accident de travail doit se faire dans les 24 heures, avec un passage obligatoire auprès du médecin traitant. Celui-ci délivrera le certificat à transmettre à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie. L’employeur fournira une feuille d’accident qui permettra d’obtenir de la sécurisation un niveau de remboursement à 100%.
En effet, l’accidenté du travail obtient une prise en charge totale des frais de santé et d’hospitalisation, et sans délai de carence. Seul le jour de l’accident reste à la charge de l’employeur. Durant l’arrêt, la Sécurité Sociale versera donc une “indemnité journalière”. Cette indemnité équivaut à 60% du salaire quotidien, durant les 28 premiers jours. Par la suite, la quotité augmentera à 80% jusqu’à la fin de l’arrêt de travail. Précisons que ces indemnités journalières ne sont pas soumises à l’impôt sur le revenu.
On vous versera l'indemnisation en continu, dans l’hypothèse d’une incapacité de travail permanente.
Les soins médicaux, les frais de transport à l’hôpital, les soins ambulatoires et le forfait hospitalier font l’objet d’une prise en charge totale de la part de la Sécurité Sociale, hors dépassement d’honoraires.
En fonction de l’ancienneté dans l’entreprise, le salarié peut bénéficier d’une indemnisation complémentaire. Après au moins 3 ans, l’indemnité sera de 90% du salaire brut mensuel, complétant ainsi l’indemnité de la Sécurité Sociale. La durée sera de 60 jours, et augmentera en fonction de l’ancienneté, avec un maximum pouvant atteindre 180 jours.
La mutuelle n’intervient donc pas dans le cadre d’un accident de travail, sauf si l’assureur de l’entreprise refuse de couvrir le salarié et l’entreprise. Dans ce cas l’assurance se doit d’informer la mutuelle santé.
Bien que n’intervenant pas directement, certains besoins de santé courant peuvent tout de moins s’avérer bien utiles durant cette période. Certains contrats offrent de plus des éléments de confort spécifiques lors des accidents de travail, ce qui peut être fort utile.
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