En partenariat avec plus de 800 communes la mutuelle Just a élaboré une offre santé exclusive à destination des personnes qui y habitent ou y travaillent . Cette offre a été pensée pour vous proposer une couverture santé complémentaire de haute qualité et à tarif avantageux.
La confiance et la proximité sont au cœur de notre démarche. En choisissant la mutuelle communale, vous optez pour une complémentaire santé pensée en collaboration avec les acteurs locaux de votre ville, vous offrant une couverture santé complémentaire de haute qualité à des tarifs avantageux.
Nos garanties sont conçues pour accompagner votre parcours de santé au quotidien, en répondant à vos besoins de remboursement et en tenant compte de votre pouvoir d'achat.
👨👩👧👧 Une mutuelle communale ouverte à tous les habitants et salariés du territoire. Quels que soient votre âge et votre situation.
📢 Des tarifs négociés par votre ville. Grâce à la force du collectif, nous vous proposons une complémentaire santé au meilleur prix, négocié par votre ville.
🔎 Adhésion sans conditions. Aucun frais caché ni de questionnaire médical pour une couverture à J+1 !
🕥 Pas de délai de carence. Vous pourrez utiliser toutes vos garanties dès lors que votre contrat sera actif.
💶 Une Mutuelle à but non lucratif. Nous ne reversons pas de dividende à des actionnaires : la Mutuelle Just se place à 100% au service de ses adhérents depuis 1927.
👬 Une Mutuelle qui appartient à ses adhérents. 45 adhérents délégués et 20 adhérents administrateurs assurent la bonne gestion et la gouvernance de la Mutuelle Just. N'hésitez pas à candidater aux prochaines élections !
🤗 Choisir la mutuelle Communale, c’est faire le choix de la tranquillité et de la sérénité pour vous et votre famille. Profitez de nos tarifs avantageux et d'une couverture de qualité validée par votre mairie. Rejoignez dès aujourd'hui nos adhérents satisfaits !
N'attendez plus et faites le premier pas vers une protection santé adaptée à vos besoins spécifiques ! Il y a 3 façons d'obtenir rapidement votre devis personnalisé :
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Contactez-nous du lundi au vendredi de 9h00 à 17h30 au 0 809 546 000 (service gratuit + prix d'un appel).
💆 Bien-être
Jusqu’à 300€/an de forfait incluant podologue, pédicure, ostéopathe, diététicien, sophrologue, homéopathie et d'autres actes non remboursés.
🩺 Soins courants
Une couverture accrue en cas de dépassements d’honoraires et un forfait prothèse et accessoires d’orthopédie jusqu’à 300€/an/bénéficiaire.
🦷 Dentaire
Soins dentaires, actes de chirurgie, radiologie et jusqu’à 300€ / semestre pour l’orthodontie refusée par la sécurité sociale.
🚑 Hospitalisation
Chambre particulière remboursée pendant 60 jours/an jusqu’à 90€/jour (hors services spécialisés limités à 30 jours), Forfait confort hospi (TV, internet, téléphone), etc.
🦻 Auditif
Equipements 100% santé en classe I ou pour la classe II : jusqu’à 100% + au-delà du ticket modérateur, 400€ par oreille tous les 4 ans.
🆘 Assistance vie quotidienne, perte d’autonomie et soutien financier
Services d'assistance santé et de protection juridique santé inclus dans votre contrat.
👉 Ne laissez pas votre santé au hasard, profitez des avantages de nos offres de mutuelle communale pour une complémentaire santé optimale ! Nos conseillers (présents dans 300 agences et permanences dans toute la France) et nos téléconseillers (basés à Valenciennes) sont là pour répondre à toutes vos questions et vous accompagner tout au long de vos démarches et de la vie de votre contrat.
🦟 L’été est de retour, tout comme nos meilleurs ennemis : les moustiques !
S’ils peuvent nous agacer, les moustiques peuvent aussi être dangereux pour notre santé s’ils sont porteurs de certaines maladies : infections virales (chikungunya, dengue, maladie à virus Zika, fièvre jaune, encéphalite japonaise, fièvre du Nil occidental, fièvre de la vallée du Rift) ou infections parasitaires (paludisme, filariose lymphatique).
Pour les combattre, voici 7 astuces anti-moustiques !
💧 Les moustiques pondent leurs œufs dans les endroits (petits ou grands) où l'eau peut stagner. La taille d'un bouchon de bouteille peut leur suffire !
Les autorités sanitaires préconisent d'éliminer tous les récipients et réservoirs d’eau potentiels dans votre environnement : vases, pots et coupelles, fûts, bidons, bondes, rigoles, regards pluviaux, gouttières, et même les objets creux laissés à l'extérieur (pneus, arrosoirs, matériel de travaux...).
💡 Placez du sable dans vos soucoupes de pots de fleurs et de plantes : cela permet de conserver l’eau nécessaire aux plantes tout en empêchant les moustiques d’y pondre leurs œufs.
🚪 L’un des moyens les plus efficaces reste la moustiquaire ! Elle fait office de barrage contre tous les moustiques.
Dans les régions infestés de moustiques, il est conseillé d’installer des moustiquaires enroulables ou à cadre fixe sur toutes les fenêtres de la maison, sur les portes et baies vitrées et même au-dessus des lits.
💡 Vérifiez régulièrement que les moustiquaires ne sont pas trouées.
🌬️ En plus de vous rafraîchir, les ventilateurs sont efficaces contre les moustiques.
En effet, comme les moustiques volent difficilement dans les courants d’air forts, l’action des ventilateurs permettra de les garder à distance.
Pour cela, placez des ventilateurs réglés à forte vitesse près des portes et des fenêtres : cela empêchera les moustiques d’entrer.
💡 Si vous souhaitez un peu de tranquillité la nuit, placez-en-un dans votre chambre.
🌸 Certaines plantes peuvent aussi constituer une bonne barrière antimoustique, installées près des fenêtres : la citronnelle, le géranium, le basilic citron, et la lavande font partie des variétés recommandées.
Quant aux huiles essentielles, certaines possèdent des propriétés répulsives contre les moustiques :
la citronnelle,
la lavande,
la menthe poivrée,
l'eucalyptus et l'eucalyptus citronné.
Pour les utiliser, vous pouvez opter pour un diffuseur d’huiles essentielles ou bien un vaporisateur rempli d’eau dans lequel verser les gouttes d’huiles essentielles.
💡 Veillez à ne pas mélanger les huiles entre-elles et de bien respecter les conditions d’utilisation des fabricants.
🥛 Vous n’aimez pas l’odeur du vinaigre blanc ? Et bien sachez que les moustiques ne l’aiment pas non plus !
Une astuce de grand-mère est de déposer un verre ou un gobelet rempli de vinaigre blanc près de vos fenêtres et de vos portes. Cela dissuadera les moustiques de pénétrer chez vous.
👚 Protéger sa maison c’est bien, protéger son corps c’est mieux !
En optant pour des tenues amples et légères, les moustiques auront plus de difficultés à vous piquer.
Les moustiques sont capables de nous piquer à travers nos vêtements, c’est pourquoi les vêtements amples les empêchent de toucher notre peau. Ça tombe bien, vous serez plus à l'aise dans ce style de tenue pendant l’été !
🧴 Pour vous protéger des moustiques, il y a de nombreux produits chimiques proposé sur le marché : sprays pour la peau ou pour les vêtements, diffuseurs électriques…
Si ces solutions sont souvent efficaces contre les moustiques, certaines personnes y sont allergiques ou ne les supportent pas très bien (odeur, texture, etc.).
C’est pourquoi il est conseillé de consulter son médecin ou son pharmacien avant et de lire attentivement les notices d’utilisation avant l’application de ce type de répulsif.
💡 Les recommandations et solutions contre les moustiques peuvent varier selon les âges (et les types de moustiques, si vous partez en voyage). Parlez-en à votre pharmacien ou votre médecin traitant.
⛵ Faites-vous partie des millions de français qui ne supportent pas bien les trajets en voiture, avion, bateau, train, dos de chameau ?
Si oui, vous êtes sûrement sensible au mal des transports.
Pour vous aider dans votre quotidien ou vos voyages, découvrez des solutions pour soulager votre situation. 👇
🛩️ Également appelé cinétose, le mal des transports se manifeste chez certaines personnes lors de voyages en bateau, en avion ou en voiture.
Le mal des transports survient lorsque le cerveau réagit de manière inappropriée à un conflit entre les informations visuelles et celles provenant du vestibule (l'organe de l'équilibre situé dans l'oreille interne).
Les yeux perçoivent le mouvement (par exemple, en voyant les directions que la voiture prend), tandis que le vestibule enregistre une sensation contraire à celle transmise par la vue (il considère que le corps est immobile en voiture).
Par conséquent, le vestibule ne peut pas fournir des informations précises au cerveau sur la position du corps, ce qui empêche l'organisme de s'adapter correctement au mouvement, comme il le fait habituellement lors d'un mouvement.
🤮 Le mal des transports donne lieu à différents troubles, dont l’intensité varie d’une personne à l’autre.
Les symptômes les plus courants sont :
une sensation d’inconfort dans la partie haute du ventre (signe fréquent) ;
des nausées, (on dit souvent avoir « mal au cœur »).
D’autres symptômes peuvent également survenir :
une pâleur et des sueurs froides,
une hypersalivation,
des vomissements,
des vertiges,
une accélération de la respiration,
des maux de tête,
une fatigue.
💡 Pour la majorité des cas ces symptômes disparaissent à l’arrêt ou après la sortie du véhicule.
🧳 Pour augmenter vos chances de ne pas ressentir le mal des transports, voici quelques astuces avant de partir en voyage :
Ne partez pas le ventre vide tout en évitant les aliments gras.
Sous réserve d’avoir consulté au préalable votre médecin, prenez les médicaments qu’il vous aura conseillé avant de partir.
🚗 Plusieurs astuces sont à tester pendant votre voyage.
Choisissez votre place dans votre moyen de transport. En voiture, préférez l’avant et si possible la place du conducteur. En avion, prenez une place au niveau des ailes. En bateau, installez-vous au milieu, exposé à l’air afin de bien respirer. En train, installez-vous dans le sens de la marche.
Fixez votre attention à l’extérieur (un point stable ou l’horizon, par exemple) plutôt qu'à l'intérieur. De plus, évitez de regarder un objet en mouvement. Si vous vous sentez mal, ouvrez légèrement la fenêtre, fermez les yeux et somnolez, la tête contre un oreiller, en position semi-couchée.
Évitez certaines activités, il n’est pas conseillé de lire ou de regarder une vidéo pendant le trajet.
Restez dans un environnement calme, le bruit important augmentant l’anxiété et le malaise, n’écoutez pas de musique trop forte et choisissez-la calme afin de vous détendre.
🧑⚕️Demandez conseil à votre médecin et votre pharmacien : certains médicaments pour vous aider à mieux supporter votre trajet.
La métopimazine.
En accès libre à la pharmacie, ce médicament limite les vomissements.
Les antihistaminiques : dimenhydrinate ou diphénhydramine.
Prescrits par le médecin ou délivrés sans ordonnance en pharmacie sur conseil de votre pharmacien, ces médicaments diminuent les risques de nausées (ils ne doivent pas être utilisés chez l'enfant de moins de 2 ans, voire même 6 ans pour le dimenhydrinate).
La scopolamine.
Délivrable sous prescription médicale, la scopolamine (un médicament sous forme de patch) agit sur l’oreille interne, pour éviter la transmission d’informations perturbantes au cerveau ( ne doit pas être utilisé chez l'enfant de moins de 15 ans).
Sources :
Ameli
The Conversation
🌞 Juin marque le retour de l’été et de la semaine nationale de dépistage contre le cancer de la peau.
Selon une étude réalisée en 2022 par l’Institut National du Cancer, 78% des Français interrogés pensent que le soleil est bon pour la santé.
S’il a certes de nombreux bienfaits, le soleil peut être néfaste pour la santé de votre peau si vous ne la protégez pas.
Prenez de bonnes habitudes pour votre santé :
Protégez-vous du soleil.
N'abusez pas du bronzage artificiel dans les cabines à UV.
Faites-vous dépister régulièrement !
🩺 Un cancer de la peau se manifeste par une prolifération incontrôlée et anormale de cellules de la peau, et plus précisément de l'épiderme, la couche externe de la peau.
Ce phénomène est causé par des lésions non réparées de l’ADN. Ces lésions entraînent des mutations des cellules ce qui forme à terme une tumeur maligne.
Il existe 3 principaux types de cancer de la peau :
Le carcinome basocellulaire (environ 70 % des cancers de la peau).
Le carcinome spinocellulaire (environ 20 % des cas de cancers cutanés).
Le mélanome (10 % des cancers de la peau) qui en est la forme la plus grave car pouvant se généraliser à l’ensemble de l’organisme.
💡À savoir : 8 mélanomes sur 10 se développent sur une peau saine, qui ne présente pas de lésion ni de tache. C’est ce qui rend leur diagnostic délicat.
🏖️ Bronzer peut effectivement être à terme dangereux pour la santé. Plus de 80 % des cancers de la peau sont dus à une exposition excessive au soleil.
Le soleil produit trois types de rayons qui sont très agressifs pour notre peau :
les infrarouges, qui pénètrent profondément dans la peau et provoquent une sensation de chaleur ;
les UVA (ultraviolets A), qui atteignent le derme et accélèrent le vieillissement cutané ;
les UVB (ultraviolets B), qui touchent l'épiderme et causent le bronzage ainsi que les coups de soleil.
Tous ces rayons endommagent l'ADN des cellules de la peau, pouvant entraîner des brûlures, des taches brunes et des cancers de la peau.
🧴 La crème solaire aide à protéger sa peau du soleil si elle est bien utilisée, mais elle ne fait pas tout ! Même une crème indice 50 ne filtre pas à 100% les UV.
Il est conseillé de privilégier une crème solaire indice 50 anti-UVB et anti-UVA à appliquer toutes les 2h et après la baignage ou le sport (transpiration) sur les parties découvertes du corps (visage, mains, avant-bras).
Quantité conseillée pour l’application de la crème solaire :
2 cuillères à café de crème solaire pour la tête, les bras et le cou,
2 cuillères à soupe pour tout le corps en portant un maillot de bain.
💡 La meilleure des protections contre les méfaits du soleil restent l'ombre et les vêtements couvrants (T-shirt manches longues et chapeau à larges bords).
🕶️ Quel que soit votre type de votre peau, il est recommandé de prendre des précautions pour réduire la pénétration des rayons UV dans la peau :
Ne vous exposez pas au soleil et restez au maximum à l'ombre (se mettre à intérieur, sous un arbre...). Notez qu’à la plage, le parasol est utile mais ne vous protège pas intégralement des rayons du soleil.
En été, évitez le soleil durant les heures où ses rayons sont les plus intenses, entre 12h et 16h en métropole et entre 10h et 14h en Outre-mer.
Portez des vêtements couvrants. Si vous êtes exposé au soleil, les vêtements sont la protection qui stoppe le mieux les UV. Portez des vêtements longs et amples, un chapeau à bords larges, une paire de lunettes de soleil avec filtre anti-UV (norme CE, catégorie 3 ou 4).
☀️ Beaucoup de Français pensent que s’exposer au soleil serait bon pour leur santé grâce à la vitamine D qu’émane celui-ci.
C’est en partie vrai, mais vous n’avez pas besoin de bronzer pendant des heures, il suffit d’une quinzaine de minutes d’exposition par jour.
💡Quotidiennement notre corps produit de la vitamine D de lui-même, grâce au soleil et à certains aliments. Cette vitamine est bénéfique à notre corps et améliore notre système immunitaire.
🔍 Pour prévenir le cancer de la peau, il est recommandé de suivre tous les conseils cités plus haut, et de se faire dépister régulièrement. Plus un cancer est détecté tôt, plus sa guérison sera efficace.
Le dépistage permet de détecter précocement certains types de cancer ou des lésions précancéreuses chez les personnes asymptomatiques.
Les cancers de la peau, notamment les mélanomes, peuvent être identifiés tôt grâce à :
Un médecin, généralement un dermatologue, qui examine l'ensemble de la peau pour repérer des zones suspectes.
Une auto-observation. Lorsque quelque vous remarquez de vous-même un changement dans un grain de beauté (couleur, taille, forme), l'apparition d'un nouveau grain de beauté différent des autres ou une lésion cutanée qui ne guérit pas.
Sources
Institut National du Cancer
Santé Publique France
Elsan
La loi "Madelin" autorise les travailleurs non-salariés (TNS) à déduire de leurs bénéfices imposables les cotisations versées au titre de leur complémentaire santé.
Nous vous expliquons de façon simple ci-dessous :
👉 ce qu’est un travailleur non-salarié,
👉 ce qu’est une mutuelle dite "Loi Madelin" spécialement conçue pour ces indépendants,
👉 comment obtenir votre attestation Loi Madelin pour bénéficier de votre avantage fiscal.
Que vous soyez commerçant, artisan, dirigeant d’entreprise ou que vous exerciez une profession libérale, vous travaillez sous le statut de "travailleur non-salarié" (TNS).
👨🔧️ Le TNS est un travailleur indépendant. C'est-à-dire qu'il n'a ni contrat de travail ni supérieur hiérarchique permanent. Il ne touche pas de salaire mais perçoit les bénéficies de son activité (calculés à partir de son chiffre d’affaires).
Ce statut de TNS, défini dans le Code de la sécurité sociale, donne des droits différents de ceux d'un travailleur salarié, notamment pour son parcours de santé.
💡 Le travailleur indépendant doit lui-même cotiser à l'Assurance Maladie, la prévoyance et l'URSSAF. Le travailleur non-salarié ne bénéficie en revanche pas automatiquement d'une mutuelle. Alors pour que ses dépenses de santé soient mieux remboursées, il lui est recommandé de souscrire à une offre de complémentaire santé éligible aux dispositions de la loi appelée "Loi Madelin".
👩⚕️ Partant du constat que les TNS étaient moins protégés que les travailleurs salariés, la "Loi Madelin" a été promulguée en le 11 février 1994.
Elle incite les TNS à souscrire un contrat de mutuelle Madelin (pour rembourser leurs frais de santé), un contrat de prévoyance Madelin (pour leurs arrêts de travail, arrêts d’invalidité ou en cas de décès), un contrat de retraite Madelin (pour épargner et préparer sa retraite) et une garantie chômage.
Le contrat de complémentaire santé Madelin offre un double avantage aux travailleurs non-salariés :
ils sont mieux remboursés de leurs frais de santé (hospitalisation, consultations médicales, examens de santé, frais dentaires, équipement optique, appareillage auditif...) ;
ils bénéficient d'un avantage fiscal : leurs cotisations de mutuelle peuvent être déduites de leurs revenus imposables.
Cette déductibilité des impôts est soumise à des critères d'éligibilité (dans les limites de défiscalisation en vigueur au moment de votre déclaration). Elle nécessite notamment de fournir à l’administration fiscale une attestation annuelle établie par sa mutuelle, stipulant le montant des cotisations versées au titre de la complémentaire santé.
💡 La Mutuelle Just a spécialement conçu une offre de complémentaire santé Madelin pour les travailleurs non-salariés. N’hésitez pas à contacter nos conseillers pour en connaître les garanties et les modalités.
👨💼 Vous êtes un travailleur indépendant en activité et bénéficiaire d’une offre de complémentaire santé de la Mutuelle Just ? Vous aurez besoin d’une attestation Loi Madelin pour demander votre avantage fiscal.
Cette attestation Loi Madelin mentionne :
vos coordonnées,
votre numéro de contrat à la Mutuelle Just,
la date de votre adhésion au contrat,
la période couverte par l'attestation,
la nature des garanties,
le montant des cotisations réglées et celui des cotisations déductibles.
Ce document ouvre droit à une déduction fiscale dans les conditions fixées à l'article 154 bis du Code général des impôts, uniquement vous êtes en activité et en règle vis-à-vis des régimes obligatoires de Sécurité sociale.
👉 Pratique ! L'envoi de cette attestation annuelle de la Mutuelle Just est automatique. Il n'est donc pas nécessaire de la demander. 😊
Nous nous chargeons en effet de vous transmettre votre attestation Loi Madelin dans les semaines qui suivent la fin de votre exercice fiscal de référence.
Exemple : Si votre exercice comptable dure du 1er janvier au 31 décembre 2022, nous éditerons et vous enverrons automatiquement votre attestation Loi Madelin au cours du mois de janvier 2023, sans que vous ayez à nous solliciter.
Si toutefois vous aviez besoin d’une attestation couvrant une autre période que celle de votre exercice comptable, ou si vous n’aviez exceptionnellement pas reçu votre attestation Loi Madelin plus d’un mois après la fin de cet exercice, n’hésitez pas à nous faire part de votre demande détaillée depuis votre espace adhérent.
Être auto-entrepreneur ou diriger une société dont on est l’unique salarié, c’est bien souvent le choix d’une vie professionnelle. Cette aventure entrepreneuriale n’est pas sans contraintes et nécessite un investissement de tous les instants. Un temps précieux que l’on ne consacre pas ou peu à la prise en compte de sa santé. C’est dans ces moments-là qu’un entrepreneur doit pouvoir compter sur une bonne mutuelle.
Pour illustrer cet état de fait, nous allons à la rencontre de Matthieu Colpaert. Ce cinquantenaire gère seul l’EURL Valcart MC à Valenciennes. « Il s’agit d’un magasin franchisé Cartridge World qui vend des cartouches d’encre et laser, explique l’intéressé. Je réalise également des petits travaux d’impression, de reliure, de plastification, ainsi que de la location d’imprimantes ».
Avant de lancer son entreprise, cet ancien salarié d’Auchan disposait de la portabilité de sa mutuelle d’entreprise pendant un an. Une chance pour lui car la réforme de l’ANI, qui oblige les entreprises à proposer une mutuelle à leurs salariés, a complétement laissé de côté les travailleurs indépendants.
Matthieu a tout de même fait le choix de changer de mutuelle après cette période transitoire. Il s’en explique : « J’ai adhéré chez Just car j’apprécie leur ancrage régional. Il y a, de ce fait, une vraie simplicité et une facilité d’accès qui sont importantes car, quand on gère une entreprise, on n’a pas forcément le temps de penser à ses remboursements de soins ». Le chef d’entreprise souligne aussi une vraie capacité de conseil de la part de ses interlocuteurs et des valeurs communes entre lui et la Mutuelle Just autour du sport. N’en jetez plus ! Matthieu est conquis et n’a pas hésité à rattacher ses trois filles à son contrat.
Il y a également un autre point non négligeable qui a fini de convaincre Matthieu Colpaert : le prix. En effet, l’entrepreneur bénéficie d’un des avantages, parfois méconnu, de la mutuelle dite communale. Et justement, Valenciennes est une des 300 communes partenaires de la Mutuelle Just. « En tant que personne travaillant à Valenciennes, je peux profiter des mêmes tarifs négociés qu’un habitant de la commune, acquiesce-t-il. C’est appréciable car cela permet de réduire les coûts des mensualités ».
Cette spécificité est valable dans toutes nos villes et tous nos villages partenaires et offre une vraie plus-value au commerce local. Ce n’est pas Matthieu qui dira le contraire.
C’est dans un imposant bâtiment Art déco classé Monument historique que nous avons rendez-vous avec Sabrina, Adjointe ressources humaines au Touquet Équipements et Évènements. La structure a souscrit une mutuelle d'entreprise chez Just. Explications.
« Nous avons contractualisé avec la Mutuelle Just en 2008, précise d’emblée la pétillante RH. Cela faisait suite à la volonté de nos élus de donner aux salariés un accès plus facile à une protection sociale ». C’est ce qui s’appelle être en avance sur son temps puisque l’obligation pour l’employeur de proposer une mutuelle d'entreprise à ses salariés ne sera effective qu’en 2016…
Être précurseur peut toutefois être à double tranchant et le saut vers l’inconnu peut parfois être problématique. Est-ce le cas au Touquet ? Sabrina répond : « Nous n’avons rien à redire sur l’accompagnement de la Mutuelle Just. Tout roule. Nos interlocuteurs ont toujours été très réactifs pour ce qui est de prendre en compte les nouvelles adhésions, les modifications de données ou les radiations. Du côté de nos salariés, je n’ai jamais eu écho de retours négatifs ».
Deux autres points sont particulièrement appréciés par Sabrina : la proximité et l’échange. « C’est un partenariat très fort. Ensemble, nous mettons en place des réunions d’informations pour expliquer les nouveautés, les changements, les bonnes pratiques aux salariés. Nous avons aussi des rencontres régulières avec notre conseiller de terrain qui vient nous voir pour s’assurer que nous ne rencontrons pas de difficultés. Ce sont des petits plus fortement appréciables ». Et qui permettent à Sabrina, et sa responsable Anna, de gérer les contrats de leurs 80 salariés en toute tranquillité.
Abder est conseiller fidélisation grands comptes. Il participe notamment à la satisfaction de chaque entreprise partenaire de la Mutuelle Just. Pour cet amoureux de musique et de la vie en général, il ne s’agit pas d’un simple emploi, c’est un engagement quotidien.
Ce matin, nous prenons la route avec Abder. Sa voiture, c’est comme une deuxième maison quand, comme lui, on parcourt l’ensemble des Hauts-de-France pour aller au plus proche des entreprises adhérentes. Toujours élégant, lunettes de soleil sur le nez, il conduit prudemment tout en nous racontant son parcours.
« J’ai d’abord travaillé pour un grand groupe mutualiste, puis je suis parti dans le secteur médico-social pour participer au développement d’un Centre Local d’Information et de Coordination (CLIC). Je suis ensuite devenu responsable d’un établissement pour personnes âgées privé ». Voilà un parcours dont la logique sociale est claire. Il est comme ça, Abder : entier, généreux et humaniste.
De ce fait, on peut supposer qu’il se retrouve dans les valeurs portées par la Mutuelle Just. « Les valeurs mutualistes portées par Just me correspondent, confirme Abder. Mais j’ai trouvé encore plus : une mutuelle de proximité, qui innove, qui a juste la bonne taille pour être efficace et souple et qui pense réellement à la prévention et à la solidarité ». A l’entendre, voilà le mix idéal. « Ça a été un vrai coup de cœur pour le projet. J’ai souhaité m’inscrire dans cette dynamique. C’est un vrai engagement de ma part ». Quand on vous dit qu’il est entier, Abder.
Dès lors, on pourrait penser ces valeurs contradictoires avec la logique commerciale de son métier. Abder balaie l’argument du revers de la main, mais toujours avec le sourire. « Pour moi, l’efficacité prime. Par efficacité, je veux parler de cette balance à trouver entre les besoins de l’humain et la nécessité de faire vivre la mutuelle. Quand j’échange avec un adhérent ou un potentiel adhérent, je veux avoir la certitude que l’autre n’est pas perdant. L’entreprise et la mutuelle, ce doit être un duo gagnant, pour reprendre le nom de l’une de nos offres ».
Mais nous arrivons déjà au terme de notre voyage en voiture. Abder part à la rencontre d’une association de retraités pour faire le point sur son contrat et lui expliquer la réforme du 100% santé. Pour lui, tout se joue sur la confiance, celle qu’il a gagné auprès de ces partenaires au fur et à mesure des années : « A mon sens, il ne faut pas tout miser sur les prix, conclut-il. Il faut parler du bien commun, de la santé collective. Ce discours fonctionne quand on l’explique et est une base saine de partenariat ». Et tout cela avec le sourire, comme d’habitude.
Lors d'une démission, il est parfois possible de conserver sa mutuelle d'entreprise. Mais cela est il possible en cas de démission, et dans quel cadre ?
Le fait de partir d’une entreprise peut induire également de perdre les avantages qu’elles procurent. Le contrat d’assurance santé collective qu’elle possède en est une. Mais certains cas permettent de continuer à bénéficier des garanties de la mutuelle, avec une incidence tarifaire.
En effet, la loi stipule que la couverture santé au profit des anciens salariés doit être maintenue en fonction des raisons du départ de l’entreprise.
Ce principe s’applique aux salariés ayant perdu leur emploi pour des raisons indépendantes de leur volonté. comme par exemple, le licenciement, l’invalidité ou le départ en retraite notamment.
Autre cas de figure, lorsque le salarié démissionne pour une raison légitime. Cette raison légitime ouvrant droit à un revenu de remplacement comme l’allocation chômage ou de formation.
Le contrat à titre collectif devient dès lors une adhésion individuelle. Sous réserve bien entendu que le salarié ait été réellement assuré au préalable à titre collectif.
L’ancien salarié qui désire conserver sa mutuelle d’entreprise devra en faire la demande auprès de l’organisme assureur. Cette demande doit se faire dans un délai de 6 mois suite à la rupture de son contrat.
L’organisme choisira dès lors de proposer une adhésion individuelle ou, dans certains cas, une souscription à un contrat collectif facultatif.
Ce maintien de droit ne concerne que la couverture santé, et la loi ne prévoit pas un maintien sur les contrats de prévoyance notamment.
Concrètement, la couverture proposée à l’ancien salarié doit être identique à celle dont il disposait lorsqu’il travaillait pour l’entreprise. Les prestations et les risques couverts doivent être similaires. La complémentaire santé n'imposera aucun questionnaire de santé, ni de délai de carence.
Ce maintien n’a pas de durée définie dans le temps, l’ancien salarié pourra en bénéficier aussi longtemps qu’il le souhaite. Seuls les ayants droits du salarié ne peuvent prétendre au maintien de la complémentaire santé sur une période de plus d'un an.
En définitive, la seule chose qui changera pour l’ancien salarié concernera le prix, en raison de l’individualisation du risque. En effet, les cotisations à payer seront plus élevées, et ceux bien que la loi impose que le coût de la cotisation ne puisse pas être supérieur de 50% à celle payé par les salariés de l’entreprise. Toutefois, entre l’absence de participation de l’entreprise, dont l’apport équivaut souvent à 50% de la cotisation, et ce supplément, le prix pourra être élevé.
Mutuelle et accident de travail : comment est-ce pris en charge ? Il convient de connaître les incidences d’un point de vue financier. Et le rôle joué par les mutuelles dans la prise en charge de ces accidents.
Un accident du travail est un dommage corporel subit par un salarié en lien avec son activité professionnelle. Il convient de le rappeler car la définition de celui-ci est parfois mal établi. Le terme regroupe donc aussi les accidents pouvant survenir lors du trajet permettant de se rendre à son travail, ou de revenir à son domicile, ainsi que les déplacements pour prendre ses repas.
La déclaration de l’accident de travail doit se faire dans les 24 heures, avec un passage obligatoire auprès du médecin traitant. Celui-ci délivrera le certificat à transmettre à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie. L’employeur fournira une feuille d’accident qui permettra d’obtenir de la sécurisation un niveau de remboursement à 100%.
En effet, l’accidenté du travail obtient une prise en charge totale des frais de santé et d’hospitalisation, et sans délai de carence. Seul le jour de l’accident reste à la charge de l’employeur. Durant l’arrêt, la Sécurité Sociale versera donc une “indemnité journalière”. Cette indemnité équivaut à 60% du salaire quotidien, durant les 28 premiers jours. Par la suite, la quotité augmentera à 80% jusqu’à la fin de l’arrêt de travail. Précisons que ces indemnités journalières ne sont pas soumises à l’impôt sur le revenu.
On vous versera l'indemnisation en continu, dans l’hypothèse d’une incapacité de travail permanente.
Les soins médicaux, les frais de transport à l’hôpital, les soins ambulatoires et le forfait hospitalier font l’objet d’une prise en charge totale de la part de la Sécurité Sociale, hors dépassement d’honoraires.
En fonction de l’ancienneté dans l’entreprise, le salarié peut bénéficier d’une indemnisation complémentaire. Après au moins 3 ans, l’indemnité sera de 90% du salaire brut mensuel, complétant ainsi l’indemnité de la Sécurité Sociale. La durée sera de 60 jours, et augmentera en fonction de l’ancienneté, avec un maximum pouvant atteindre 180 jours.
La mutuelle n’intervient donc pas dans le cadre d’un accident de travail, sauf si l’assureur de l’entreprise refuse de couvrir le salarié et l’entreprise. Dans ce cas l’assurance se doit d’informer la mutuelle santé.
Bien que n’intervenant pas directement, certains besoins de santé courant peuvent tout de moins s’avérer bien utiles durant cette période. Certains contrats offrent de plus des éléments de confort spécifiques lors des accidents de travail, ce qui peut être fort utile.
Spécialisée dans la mutuelle communale et la protection santé individuelle, la Mutuelle Just propose une gamme complète d’offres pour protéger votre capital santé.