Vous redoutez la facture de l’opticien pour l’achat de vos nouvelles lunettes ?
Pas de panique ! Il existe depuis plusieurs mois le dispositif « 100% Santé », qui peut vous permettre de vous équiper d’une paire de lunettes de vue et d’en être intégralement remboursé(e).
Décryptage dans notre article 👇
SOMMAIRE
• Qu'est-ce que l’offre « 100 % Santé » proposée chez mon opticien ?
• Qui peut bénéficier de ces lunettes 100% remboursées ?
• Comment bénéficier de l'offre « 100% Santé » chez mon opticien ?
• Quelles sont les lunettes incluses dans l’offre « 100% Santé » ?
• Suis-je obligé(e) de choisir les lunettes « 100% Santé » ?
• Qu’en est-il des achats de lunettes sur Internet ?
Qu'est-ce que l’offre « 100 % Santé » proposée chez mon opticien ?
Le « 100% Santé optique » est une offre qui vous permet de vous équiper de lunettes de vue sans que vous ayez de reste à charge.
👉 Les prestations « 100% Santé » sont intégralement remboursées, grâce à l’intervention de votre complémentaire santé (sous réserve d’éligibilité), qui complète la part de remboursement de la Sécurité sociale.
💡 Le dispositif « 100% Santé » a pour objectif de faciliter l’accès aux soins de la population. Il concerne à ce jour* 3 postes de santé essentiels : optique (montures et verres de lunettes), dentaire (prothèses dentaires) et audiologie (équipements d'aide auditive).
* Le ministère de la santé et de la prévention envisage d’étendre le périmètre du dispositif en janvier 2024.
Qui peut bénéficier de ces lunettes 100% remboursées ?
Que vous soyez myope, astigmate, hypermétrope ou presbyte, l’offre « 100 % Santé » s’adresse à toutes les personnes qui disposent d’une complémentaire santé "responsable" et à celles qui bénéficient de la Complémentaire santé solidaire (CSS).
👉 En France, près de 95% des contrats de complémentaire santé sont dits "responsables". Ce sont des contrats qui ne fixent pas les cotisations en fonction de l’état de santé des assurés et qui assurent une couverture complémentaire minimale.
💡 Sur les 7 niveaux de garanties proposés par la Mutuelle Just, 6 sont responsables. Ce qui fait que pratiquement tous nos adhérents peuvent déjà bénéficier du 100% Santé.
Illustration : Niveaux de garanties de nos gammes Label’Ville V6 et V7
👀 Votre contrat de complémentaire santé est « non responsable » et vous souhaitez bénéficier du 100% Santé ? N’hésitez pas à contacter nos conseillers Mutuelle Just qui vous guideront dans le choix du niveau de garanties approprié.
Comment bénéficier de l'offre « 100% Santé » chez mon opticien ?
L'offre « 100% Santé » est disponible chez tous les opticiens de France. C’est une obligation légale.
👉 L’offre optique comprend des montures et des verres pour que vos lunettes soient conformes à la prescription délivrée par votre ophtalmologiste.
💡 Votre opticien est tenu de vous proposer systématiquement un devis « 100% Santé ». N’hésitez pas à lui en parler pour qu’il vous accompagne dans le choix de vos lunettes 100% remboursées.
Quelles sont les lunettes incluses dans l’offre « 100% Santé » ?
Il existe 2 catégories d’équipements optiques : la classe A, relative au « 100% Santé » ; la classe B, pour laquelle les prix sont libres pour l’opticien (et qui sont hors offre 100% Santé).
👉 Classe A : les équipements du « panier 100% Santé »
Des prix plafonnés à 30 € pour les montures et variables pour les verres selon leur complexité.
Le choix parmi 35 modèles de montures adultes ou 20 modèles de montures enfants.
Des montures respectant les normes européennes.
Des verres (amincis, anti-reflet et anti-rayures) traitant l’ensemble des troubles visuels.
👉 Classe B : les autres équipements
Des tarifs libres pour chaque opticien.
Un large choix de montures.
Un choix libre des options sur la qualité des verres.
Une prise en charge des montures et des verres dans la limite du régime obligatoire et du forfait inclus dans son contrat de complémentaire santé, avec un plafond de 100 € pour la monture.
Suis-je obligé(e) de choisir les lunettes « 100% Santé » ?
Non, l'offre « 100% Santé » n'est pas obligatoire : chacun reste libre de choisir les équipements qu’il souhaite.
💡 Le panachage est d’ailleurs possible : vous pouvez choisir des montures de classe A et de les équiper de verres de classe B. L’inverse également.
Qu’en est-il des achats de lunettes sur Internet ?
De plus en plus de sites Internet proposent l’achat de lunettes sans passer en magasin, et signalent quelles sont les lunettes de classe A par un menu dédié ou un picto « 100% santé ».
👀 Avant toute commande, assurez-vous que les équipements sélectionnés soient bien remboursables par la Sécurité sociale, qu’ils soient de classe A ou de classe B !
Parmi nos sources :
Ministère de la Santé et de la Prévention
Just'Optique
