En partenariat avec plus de 800 communes la mutuelle Just a élaboré une offre santé exclusive à destination des personnes qui y habitent ou y travaillent . Cette offre a été pensée pour vous proposer une couverture santé complémentaire de haute qualité et à tarif avantageux.
La confiance et la proximité sont au cœur de notre démarche. En choisissant la mutuelle communale, vous optez pour une complémentaire santé pensée en collaboration avec les acteurs locaux de votre ville, vous offrant une couverture santé complémentaire de haute qualité à des tarifs avantageux.
Nos garanties sont conçues pour accompagner votre parcours de santé au quotidien, en répondant à vos besoins de remboursement et en tenant compte de votre pouvoir d'achat.
👨👩👧👧 Une mutuelle communale ouverte à tous les habitants et salariés du territoire. Quels que soient votre âge et votre situation.
📢 Des tarifs négociés par votre ville. Grâce à la force du collectif, nous vous proposons une complémentaire santé au meilleur prix, négocié par votre ville.
🔎 Adhésion sans conditions. Aucun frais caché ni de questionnaire médical pour une couverture à J+1 !
🕥 Pas de délai de carence. Vous pourrez utiliser toutes vos garanties dès lors que votre contrat sera actif.
💶 Une Mutuelle à but non lucratif. Nous ne reversons pas de dividende à des actionnaires : la Mutuelle Just se place à 100% au service de ses adhérents depuis 1927.
👬 Une Mutuelle qui appartient à ses adhérents. 45 adhérents délégués et 20 adhérents administrateurs assurent la bonne gestion et la gouvernance de la Mutuelle Just. N'hésitez pas à candidater aux prochaines élections !
🤗 Choisir la mutuelle Communale, c’est faire le choix de la tranquillité et de la sérénité pour vous et votre famille. Profitez de nos tarifs avantageux et d'une couverture de qualité validée par votre mairie. Rejoignez dès aujourd'hui nos adhérents satisfaits !
N'attendez plus et faites le premier pas vers une protection santé adaptée à vos besoins spécifiques ! Il y a 3 façons d'obtenir rapidement votre devis personnalisé :
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Contactez-nous du lundi au vendredi de 9h00 à 17h30 au 0 809 546 000 (service gratuit + prix d'un appel).
💆 Bien-être
Jusqu’à 300€/an de forfait incluant podologue, pédicure, ostéopathe, diététicien, sophrologue, homéopathie et d'autres actes non remboursés.
🩺 Soins courants
Une couverture accrue en cas de dépassements d’honoraires et un forfait prothèse et accessoires d’orthopédie jusqu’à 300€/an/bénéficiaire.
🦷 Dentaire
Soins dentaires, actes de chirurgie, radiologie et jusqu’à 300€ / semestre pour l’orthodontie refusée par la sécurité sociale.
🚑 Hospitalisation
Chambre particulière remboursée pendant 60 jours/an jusqu’à 90€/jour (hors services spécialisés limités à 30 jours), Forfait confort hospi (TV, internet, téléphone), etc.
🦻 Auditif
Equipements 100% santé en classe I ou pour la classe II : jusqu’à 100% + au-delà du ticket modérateur, 400€ par oreille tous les 4 ans.
🆘 Assistance vie quotidienne, perte d’autonomie et soutien financier
Services d'assistance santé et de protection juridique santé inclus dans votre contrat.
👉 Ne laissez pas votre santé au hasard, profitez des avantages de nos offres de mutuelle communale pour une complémentaire santé optimale ! Nos conseillers (présents dans 300 agences et permanences dans toute la France) et nos téléconseillers (basés à Valenciennes) sont là pour répondre à toutes vos questions et vous accompagner tout au long de vos démarches et de la vie de votre contrat.
Dans un contexte où les tarifs hospitaliers en France vont bientôt augmenter, savez-vous quelles sont les dépenses d’hospitalisation qui sont prises en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle ?
Faisons ensemble le tour de ce qui est remboursé, de ce qui ne l’est pas forcément, et de l’assistance proposée par la Mutuelle Just.
🏥 En France, la Sécurité sociale prend en charge une partie de vos frais d’hospitalisation.
En règle générale, 80 % de vos frais sont remboursés par l’Assurance Maladie en cas de séjour dans un hôpital public ou une clinique privée conventionnée.
Pour certaines situations médicales, les frais d'hospitalisation peuvent être intégralement pris en charge (hors forfait hospitalier dû ou frais de confort personnel) : hospitalisation de plus de trente jours consécutifs, accouchement, accident du travail, maladie professionnelle, affection de longue durée (ALD)…
La liste complète est consultable sur le site Ameli.fr, tout comme les modalités de prise en charge par la Sécurité Sociale d’une hospitalisation à domicile (HAD).
💡 Attention, le « forfait hospitalier » n’est pas remboursé par la Sécurité sociale (sauf situations médicales particulières exonérantes).
Le forfait hospitalier correspond à votre participation financière aux frais d'hébergement et d'entretien. Il est dû pour chaque journée d'hospitalisation (y compris le jour de sortie de l’hôpital) et son coût est fixé par la loi : 20 € par jour en hôpital ou en clinique ; 15 € par jour en service psychiatrique d'un établissement de santé.
Si votre hospitalisation est planifiée, nous vous invitons à vous renseigner avant votre entrée à l’hôpital sur les différentes dépenses liées à votre situation médicale.
Ces frais pourront être complètement remboursés, partiellement remboursés ou pas du tout pris en charge par la Sécurité sociale et/ou la mutuelle. Tout dépend de votre situation médicale et des modalités de votre contrat de mutuelle.
🩺 Les soins réalisés avant ou après l’hospitalisation.
L'Assurance Maladie prend en charge une partie de ces soins. Vous serez par exemple, remboursé à 70 % lors d'une consultation chez un anesthésiste avant une opération, et à 60 % si vous avez besoin de séances de rééducation après une intervention chirurgicale.
👛 Le forfait ambulatoire.
Il regroupe des frais administratifs à l’hôpital. Son coût varie de 11 € à 35 € selon les établissements hospitaliers.
🚑 Les trajets en ambulance sur prescription médicale.
Ces déplacements peuvent être remboursés par la mutuelle à hauteur du ticket modérateur (c’est-à-dire la part des dépenses qui reste à votre charge après le remboursement de l'Assurance Maladie et avant la déduction des participations forfaitaires) sur présentation de l’ordonnance et de la participation la Sécurité Sociale.
👨⚕️ Les dépassements d’honoraires.
Le dépassement d’honoraires intervient lorsque le tarif d’une consultation médicale est supérieur au tarif conventionné de la Sécurité sociale. Leur prise en charge par la mutuelle diffère selon le niveau de couverture de votre complémentaires santé : vérifiez attentivement vos garanties.
💡 Même si votre contrat de mutuelle prend en charge les dépassements d’honoraires, vous devrez d'abord vous acquitter de ces sommes à votre sortie d'hospitalisation. Vous pourrez ensuite solliciter le remboursement auprès de la mutuelle en fournissant les justificatifs adéquats.
Le rôle d’une mutuelle est de compléter la prise en charge de l’Assurance Maladie afin que vous soyez mieux, voire complètement remboursé de vos frais d’hospitalisation.
Voici les frais hospitaliers qui peuvent être pris en charge par la mutuelle :
les dépassements d'honoraires pratiqués pour une opération ou des examens ;
le coût d’une chambre particulière ;
le coût de services en chambre comme l’accès à la télévision, au Wifi ou au téléphone ;
le coût d’accueil d’un accompagnant du patient.
IMPORTANT : Le type et le montant de ces remboursements varient selon le niveau de garanties et le contrat de complémentaire santé que vous avez souscrit.
👉 À la Mutuelle Just, notre « forfait confort » vous rembourse l’accès à la télévision, à Internet et au téléphone lorsque ces services ne sont pas inclus dans le prix de la chambre.
Notre « forfait accompagnant » est lui réservé à l’hospitalisation des enfants de moins de 16 ans ou des adultes de plus de 65 ans. Nous prenons alors en charge la nuitée, le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner de l'accompagnant.
💡 Si votre contrat inclut l’un et/ou l’autre de ces forfaits, vous pouvez demander votre remboursement depuis votre espace adhérent (en ligne ou sur l’application mobile) en nous envoyant conjointement 2 justificatifs fournis par l’hôpital : la facture acquittée et le bulletin de situation.
Sous certaines conditions et dans les limites des garanties prévues à votre contrat, la Mutuelle Just vous permet de bénéficier d'aides à domicile pendant et après votre hospitalisation avec sa garantie « Just’Assistance ».
Si vous-même et/ou votre conjoint êtes hospitalisés pour une durée supérieure à 48 heures suite à un accident ou une maladie, vous pouvez alors bénéficier dès le premier jour de plusieurs garanties, comme :
La garde d’enfants : organisation et prise en charge de vos enfants (garde des moins de 16 ans à domicile par une personne qualifiée, transfert des enfants chez un proche, transport vers l'école et retour au domicile).
Le transfert et la garde de vos animaux de compagnie : organisation et prise en charge de la garde de vos animaux de compagnie dans un établissement spécialisé.
La présence d'un proche à votre chevet : organisation et prise en charge du voyage aller-retour d'un proche résidant en France pour se rendre à votre chevet, incluant des frais de séjour à l'hôtel.
Une aide à domicile : mise à disposition d'une aide à domicile pendant votre hospitalisation (ou votre immobilisation à domicile) durant un temps déterminé selon votre état de santé et/ou votre situation familiale.
En cas de convalescence "senior" : mise à disposition d'un service de téléassistance pendant 3 mois pour sécuriser votre retour au domicile et votre convalescence (prolongation possible à vos frais).
En cas de grave problème de santé ou décès d'un proche : assistance psychologique et accompagnement médico-social.
💡 Tous ces services sont proposés sous réserve de leur inclusion dans votre contrat. Des conditions médicales peuvent être requises pour la mise en œuvre de certaines garanties, avec présentation d'un certificat médical. Retrouvez le détail de cette garantie dans la notice Just’Assistance.
Pour nous demander le remboursement de vos frais d’hospitalisation pris en charge par votre contrat de mutuelle, suivez ces étapes :
1) Avant de soumettre votre demande de remboursement, vérifiez dans votre grille de garanties que votre contrat couvre ce type de dépense. C’est logique : si une dépense de santé n’est pas incluse dans votre contrat, rien ne sert de demander son remboursement ! Une économie de temps pour vous et pour notre équipe « Remboursement des prestations » 😉
2) Dans votre parcours de soin avant, pendant et après l’hospitalisation, assurez-vous de conserver précieusement toutes les justificatifs : factures, quittances et autres justificatifs de paiement relatifs à vos frais médicaux (frais d'hospitalisation, honoraires médicaux, médicaments prescrits, analyses de laboratoire…).
3) Connectez-vous à votre espace adhérent sur Internet ou sur l’application mobile Mutuelle Just (téléchargeable sur Google Play et sur App Store).
4) Formulez votre demande dans la rubrique "Nous contacter" en remplissant le formulaire de contact et en joignant vos documents justificatifs.
💡 Pour en savoir plus sur la façon de nous transmettre un document, nous vous invitons à consulter notre article Comment envoyer un document à ma mutuelle ?
Source sur la prise en charge de la Sécurité sociale : Ameli.fr
Rire apporte de la bonne humeur, permet d’évacuer de la tension… mais ce n’est pas tout ! Le rire œuvre sans que nous le sachions à améliorer notre état de santé physique et mentale.
Voici 5 bonnes raisons de rire toute l’année, sans attendre la journée internationale du rire placée le premier dimanche du mois de mai. 😉
Le rire se révèle être un puissant antidote contre le stress en agissant sur plusieurs niveaux physiologiques.
Il entraîne une diminution de la production d'hormones associées au stress, notamment le cortisol, qui est souvent surproduit en période de tension. Cette baisse des niveaux de cortisol permet au corps de retrouver un état de calme et de relaxation, réduisant ainsi les effets négatifs du stress sur le corps et l'esprit.
Le rire stimule également la libération d'endorphines, des substances chimiques naturelles souvent surnommées "hormones du bonheur", qui ont des effets analgésiques et euphorisants, agissant comme de véritables antidotes naturels au stress.
🥰 Le rire offre ainsi une véritable bouffée d'air frais pour l'esprit et le corps, favorisant une sensation de bien-être et de détente immédiate.
Lorsque nous rions, notre corps entre dans un état de relaxation profonde qui favorise le bon fonctionnement de notre système immunitaire.
Le rire stimule la production d'anticorps, qui sont des protéines essentielles pour lutter contre les infections et les agents pathogènes.
De plus, il active la production d'autres cellules immunitaires, telles que les lymphocytes T et les cellules tueuses naturelles (NK), qui jouent un rôle clé dans la défense de notre corps contre les virus, les bactéries et les cellules cancéreuses.
💪 Cette stimulation du système immunitaire aide non seulement à prévenir les maladies en renforçant nos défenses naturelles, mais contribue aussi à accélérer le processus de guérison en cas de maladie ou de blessure.
En riant, notre corps libère des endorphines, des substances chimiques naturelles souvent appelées "hormones du bonheur".
Ces endorphines agissent comme des analgésiques naturels, ce qui signifie qu'elles ont la capacité d'atténuer la douleur physique en agissant sur les récepteurs de la douleur dans notre cerveau.
💊 En conséquence, le rire peut aider à soulager différents types de douleurs, qu'il s'agisse de maux de tête persistants, de douleurs musculaires après une journée chargée ou d'autres inconforts corporels.
Le rire favorise une meilleure circulation sanguine en dilatant les vaisseaux sanguins et en augmentant le débit sanguin vers toutes les parties du corps, y compris le cœur.
Cette augmentation du flux sanguin entraîne également une augmentation de l'apport en oxygène vers le cœur, ce qui est essentiel pour son bon fonctionnement.
Le rire peut contribuer à abaisser la pression artérielle en réduisant la résistance des vaisseaux sanguins et en favorisant une circulation sanguine plus fluide.
💙 En réduisant le stress et en favorisant la détente, le rire peut aider à réduire les niveaux de cortisol, une hormone liée au stress qui peut contribuer à des problèmes cardiovasculaires.
En libérant des neurotransmetteurs tels que la dopamine, le rire joue un rôle dans la régulation de notre humeur.
Il atténue les symptômes de la dépression, de l'anxiété et du stress chronique en favorisant notre bonne humeur et un sentiment de bien-être.
Grâce à ses effets apaisants, le rire nous aide à faire face aux défis de la vie quotidienne avec plus de résilience et de joie.
😀 En cultivant un état d'esprit positif et en adoptant des habitudes de vie saines, nous pouvons favoriser notre bien-être à long terme !
🩺 Attention, le rire ne remplace pas un traitement médical ou thérapeutique approprié. Si vous rencontrez des problèmes de santé mentale ou physique, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé qualifié.
Sources :
Service de médecine de prévention de l’Education Nationale, Académie de Lyon
CMI
Notre temps
Agir pour le cœur des femmes
Choisir de pratiquer une activité physique le matin ou bien l'après-midi dépend bien sûr de vos préférences personnelles et de votre style de vie… mais aussi de votre niveau d'énergie et de vos objectifs de santé.
Nous avons tout de même souhaité connaître ce que disent les chercheurs. Attention, vous n’êtes pas tenus de tenir compte à la lettre leurs analyses ! L'essentiel pour votre santé est de bouger régulièrement, quel que soit le moment de la journée. C’est en effet l’une des clés pour rester en forme à tout âge !
💙 Une étude parue en février 2023 indique que l'activité physique matinale serait associée à un risque plus faible de maladies cardiovasculaires.
Il serait préférable selon les chercheurs de placer sa séance de sport le matin entre 8 et 11 heures afin de contribuer activement à se protéger des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
🤓 Une étude de 2019 menée par le Baker Heart and Diabetes Institut auprès de seniors australiens révèle qu'une séance matinale d'exercices d'intensité modérée améliore les performances cognitives comme la prise de décision (en comparaison avec une position assise prolongée sans exercice).
Les résultats montrent également que la mémoire à court terme est améliorée en combinant une séance d’activité physique matinale et de brèves pauses de marche fréquentes au cours de la journée (par rapport à une journée complète passée en position assise).
🍭 Une étude publiée en juillet 2023 a comparé les réactions chimiques du corps qui sont induites par l'entraînement sportif.
Les résultats révèlent qu’un entraînement de l’après-midi serait plus efficace pour réduire les taux de triglycérides (lipides circulant dans le sang) et peut-être pour réduire la glycémie à jeun, en comparaison avec un entraînement du matin.
L'activité physique de l'après-midi serait également une bonne option pour abaisser la tension des personnes souffrant d'hypertension artérielle et pour contrôler le taux de sucre dans le sang des personnes atteintes de diabète de type 2.
🌙 Une étude parue en janvier 2023 indique que l'exercice physique pratiqué le soir pourrait influencer la perte de poids, en lien avec l’impact du sport sur le métabolisme et la dépense énergétique.
De plus, l'activité physique pratiquée le soir peut aider à réguler l'appétit en diminuant la sensation de faim.
🧐 Il est important de noter que l'exercice physique adapté ne représente pas à lui seul la solution magique pour perdre du poids : il doit être accompagné d'ajustements nutritionnels appropriés et d’un suivi médical.
😴 Une étude publiée en 2019 suggère que 30 minutes d'exercice de haute intensité effectuées en début de soirée n'affecteraient pas négativement le sommeil et auraient l’avantage de réduire la sensation de faim.
Pour garantir un sommeil réparateur, il est recommandé de respecter un délai d'au moins 2 heures entre l'exercice physique intense pratiqué le soir et l'heure du coucher. En effet, les activités très intenses augmentent la température corporelle du corps et stimulent le système nerveux, ce qui peut rendre l'endormissement plus difficile.
🧘♀️ Il est donc recommandé de choisir le soir des activités plus douces et relaxantes. Le yoga ou la marche légère peuvent par exemple favoriser la relaxation et préparer le corps à un sommeil réparateur.
D’une manière générale, veillez à choisir le bon type d'exercices pour minimiser les risques de blessures ou d'inconfort.
Une étude parue en mai 2022 a étudié l’impact du sport sur des femmes et des hommes américains âgés de 25 à 55 ans.
🏃♀️ Le moment de pratique sportive influerait davantage les femmes. La séance sportive du matin serait avantageuse pour les femmes qui souhaitent réduire leur graisse abdominale et diminuer leur tension artérielle. Tandis que la séance du soir avant 19 heures (pour préserver un bon endormissement le soir) serait idéale pour les femmes désirant améliorer leur force musculaire du haut du corps et leur humeur générale.
🏃♂️ L’expérience a montré que les hommes étaient moins sensibles à l’heure de leur pratique sportive. Toutefois, l'exercice en soirée serait davantage bénéfique pour les hommes qui veulent améliorer leur santé cardiaque et métabolique, tout comme leur bien-être émotionnel.
La Mutuelle Just organise par année scolaire une opération sans obligation de participation consistant à sensibiliser ses adhérents à l’importance du sport pour leur santé.
Elle consiste à prendre en charge une partie des frais d'accès (licence sportive, abonnement annuel ou mensuel, adhésion annuelle) aux activités sportives pratiquées en clubs, associations ou établissements sportifs. Cela se traduit par un remboursement maximal de 40 € par an et par bénéficiaire !
💡 Pour en bénéficier, consultez le règlement complet de l'opération puis envoyez votre justificatif depuis votre espace adhérent (en ligne ou sur l'appli mobile).
Sources :
RTL
The Conversation
European Journal of Preventive Cardiology
Baker Heart and Diabetes Institut
Sport Medicine
PubMed
The Physiological Society
Frontiers in Physiology
La question du délai de remboursement par une mutuelle des frais de santé est récurrente. Suite à une visite chez le médecin, ou à l’occasion du règlement de médicaments à la pharmacie, vous percevez un remboursement de vos frais. Si vous possédez une mutuelle santé, le delta manquant vous sera ensuite payé. Quels sont les délais de remboursement par la mutuelle ?
Médicament, consultation, hospitalisation, l’avance des frais de santé est fréquente, et peut constituer un manque dans une trésorerie. Le délai de remboursement par la mutuelle est donc important. Sachant que l’usage de la carte Vitale a permis de créer un processus relativement rapide. En effet, la présentation de la carte verte assure une transmission rapide des informations vers la caisse d’Assurance Maladie. Selon les données fournies par la Sécurité Sociale, le délai moyen d’un remboursement est de cinq jours, durée pouvant être légèrement supérieure en cas de jours fériés. Le versement se fait directement sur le compte bancaire de l’assuré.
L’absence de la carte Vitale, ou une anomalie sur le terminal de transmission du professionnel de santé, induit d’utiliser une feuille de soins. Le délai est généralement d’une semaine à dix jours. Plus si c’est un acte plus complexe qui fait l’objet de la transaction (hospitalisation, chirurgie,…).
Le remboursement de la mutuelle se fait toujours après celui de la Sécurité Sociale. Vous devez dès la réception du bordereau de remboursement de la Sécurité Sociale prendre contact avec votre complémentaire pour obtenir le paiement restant dû. La rapidité du remboursement est donc dépendante de celui des caisses d’Assurance maladie, le délai supplémentaire étant d’environ quinze jours.
Toutefois, certaines mutuelles sont reliées à la Sécurité Sociale par un système de télé-transmission. Ce système vous évite d’avoir à faire la démarche auprès de votre complémentaire santé. Le lien se fait en direct et le délai du remboursement de la mutuelle sur votre compte bancaire es d'une dizaine de jours. Attention toutefois, certaines mutuelles appliquent un délai de carence pour ces prestations lors de la souscription d’un contrat, ou à l’occasion d’un changement de formule. Ces délais peuvent porter sur toutes les prestations ou uniquement certaines, et avoir une durée de trois à six mois.
Au moment de choisir sa complémentaire santé, il est donc important de vous informer sur les délais de carence pouvant exister. Ainsi que sur le fait que l'organisme bénéficie de la télé transmission avec la Sécurité Sociale afin de percevoir des remboursements sans trop attendre.
Vous souhaitez une résiliation de votre assurance ou mutuelle santé car vous n'en n'êtes pas satisfait. Comment faire sans multiplier les démarches ?
Pour les mutuelles santé, vous devez respecter le délai de préavis. Les contrats de santé se renouvelant par tacite reconduction la résiliation doit se faire moyennant un préavis de 1 à 3 mois selon la mutuelle. En effet, certaines mutuelles santé ne sont pas soumises à la loi Châtel. C'est le cas des contrats de groupe. Dans ce cas, l'assureur n'a pas obligation de vous prévenir. Dans les autres types de contrat, la loi Châtel impose à l'assureur d'envoyer un avis d'échéance au minimum 15 jours avant la date d'échéance annuelle. Surtout, gardez bien l'enveloppe utilisée par l'assureur. Le cachet de la Poste prouvera que vous n'avez pas reçu l'avis d'échéance dans les délais prévus par la loi. Souvenez-vous que si vous recevez cet avis entre le 1er novembre et le 31 décembre, la loi Châtel vous accorde 20 jours après la réception du courrier pour mettre fin au contrat.
Lorsque vous souhaitez la résiliation d'un contrat d'assurance ou de mutuelle santé, envoyez toujours un courrier recommandé avec accusé de réception. Dans votre courrier, soyez toujours très précis. Indiquez en toutes lettres votre nom, prénom, adresse et surtout le numéro du contrat. N'oubliez pas de signer votre courrier sinon il ne serait pas valide. Si vous exigez la résiliation de votre contrat dans le cadre de la loi Châtel, précisez-le. N'hésitez pas à utiliser un modèle de lettre type.
Un assuré peut résilier son assurance santé même sans invoquer la loi Châtel et la date d'échéance annuelle. Si vous changez de situation, en rapport direct avec les garanties souscrites, cela peut entraîner une modification des risques à assurer (changement de situation professionnelle par exemple). Dans ce cas, on ne peut vous refuser la résiliation. Si votre chef d'entreprise vous impose d'adhérer à une mutuelle d'entreprise ou à une mutuelle collective, vous pouvez envoyer une lettre de résiliation accompagnée des pièces justificatives.
Selon vos garanties, votre mutuelle assure le remboursement de tout ou partie des dépenses que vous avez engagées pour vos frais de santé. Le remboursement de la mutuelle, vient en complément du remboursement de la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie).
Chaque affilié de +16 ans est titulaire d’une carte vitale qu’il présente au professionnel de santé. Via la télétransmission le professionnel de santé envoie toutes les informations a la CPAM d’affiliation de l’assuré.
Si vous avez accepté la télétransmission de vos informations, le paiement de vos soins sera déclenché 72 heures après votre passage chez le professionnel de santé. Ce remboursement est calculé sur un tarif de convention appliqué par les CPAM. La Mutuelle Just a confié sa gestion et le paiement des soins en Tiers Payant, au 1er opérateur français : Isante. Isante est conventionné avec plus de 170.000 Professionnels, dans tous les domaines de la santé (Médecins, pharmaciens, Hôpitaux…). Mais si vous ne souhaitez pas la télétransmissions de vos informations, vous devez nous envoyer le relevé du décompte CPAM que vous avez reçu. Vous pourrez le télécharger sur votre compte AMELI. Ce relevé doit être accompagné des justificatifs originaux de soins (factures, attestation de paiement…).
Vos garanties peuvent prévoir le remboursement de soins non pris en charge par la CPAM (dépassement d’honoraires, médecine douce…). Vous devrez alors adresser à la Mutuelle Just la facture originale, nominative, acquittée. Le remboursement sera traité par notre centre de gestion qui se trouve dans les locaux de notre siège social ; ce qui vous garantira des délais de paiements plus rapides.
La santé est parfois considérée, à tort, comme une dépense superflue, d'autant que les tarifs de sa mutuelle sont parfois opaques. Selon l’INSEE, les 2 premiers postes de dépenses en France sont le logement et l’alimentation. Cette dernière occupe près d’un quart du budget moyen d’un Français.
Entre les ménages riches et modestes, il existe un écart du budget consacré, qui peut aller jusqu’à 6 fois, notamment pour l’optique (entre des lunettes de base et des montures créateurs) et le dentaire (entre des prothèses simples et des appareils intégralement en céramique). En choisissant une bonne complémentaire santé, il est possible de prendre soin de sa santé sans se ruiner. La mutuelle est une dépense indispensable, mais qui peut peser lourd sur le budget familial à l’année. Quel sont les tarifs d’une mutuelle complémentaire santé ?
En France, les statistiques montrent que la plupart de personnes dépensent des sommes assez importantes pour leur santé, chaque année : entre 900 et 1600 euros pour un senior et entre 200 et 500 euros pour un jeune.
De plus en plus des charges pèsent sur les assurés, comme le paiement du ticket modérateur d’1 euro à chaque consultation ou le déremboursement de médicaments, selon la couleur de la vignette.
C’est pourquoi les Français cherchent à opter pour une complémentaire santé ayant le meilleur rapport garanties / prix. La dépense moyenne est approximativement de 40 euros par mois pour une personne seule et 110 euros pour une famille de 4 personnes. Cette moyenne ne prend en compte ni l’âge, ni la situation professionnelle... Il est très important de comparer les différentes offres, afin d’opter pour la plus ciblée.
Sociale et solidaire, la mutuelle communale est une offre de complémentaire santé élaborée en partenariat avec les élus et acteurs sociaux d'une commune. Elle permet un accès facilité aux soins pour les personnes sans mutuelle et une qualité de prestations à comparer pour ceux qui sont déjà couverts par un autre organisme.
Certains adhérents déclarent réaliser plus de 25% d'économies en choisissant ce dispositif.
La mutuelle Just a élaboré en partenariat avec plus de 800 communes, une offre de mutuelle communale exclusive à destination des personnes qui y habitent ou y travaillent.
Cette offre, qui n'occasionne généralement aucun coût financier pour les communes partenaires, a été soigneusement étudiée par les acteurs locaux et pensée pour proposer une couverture santé de haute qualité et à tarif avantageux.
Spécialisée dans la mutuelle communale et la protection santé individuelle, la Mutuelle Just propose une gamme complète d’offres pour protéger votre capital santé.