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Le blog de la mutuelle :

Qu'est ce qu'une complémentaire santé ? Comment me faire rembourser mes frais de santé ? La mutuelle Just répond aux questions que vous vous posez dans le blog.

Bien choisir sa mutuelle dentaire

Par Utilisateur non trouvé | 18 avr. 2018

Prendre soin de vos dents peut devenir un luxe lorsque vous êtes confrontés à des spécialistes pratiquant les dépassements d’honoraires. Que rembourse la sécurité sociale ? Comment fonctionne une mutuelle dentaire et comment la choisir ?


Remboursement de la sécurité sociale


Si vous consultez un spécialiste pour vos soins dentaires, vous remarquerez que les remboursements peuvent être assez aléatoires. Cette différence s’explique par la pratique fréquente des honoraires des spécialistes pouvant être multipliée par 3 ou 4.


La sécurité sociale prend en charge 70% des frais de base c’est-à dire 70% du tarif conventionnel. La mutuelle couvrira les 30% restants. En consultant un spécialiste qui pratique les dépassements d’honoraires sur les consultations et les soins, la différence entre le tarif donné et le tarif conventionnel sera à votre charge. Il est donc conseillé de bien analyser vos besoins afin de souscrire une complémentaire santé.


Définition du dépassement d’honoraires

La mutuelle prend en charge les soins suivants : soins de carie ou de détartrage, extraction d’une ou plusieurs dents, pose de prothèses et de couronnes, blanchiment, pose de facette et curetage. Avec une mutuelle classique, la couverture de ses soins varie en fonction des garanties choisies. Méfiez-vous des plafonnements car les remboursements de prothèses dentaires peuvent être limités à un ou deux actes par an seulement.

l est important de noter que les consultations et les soins sont encadrés par l’assurance maladie obligatoire contrairement aux prix des prothèses dentaires. Un patient doit donc s’informer auprès du spécialiste afin de connaitre le prix de celles-ci. Il doit également contacter sa mutuelle afin de connaitre le montant des remboursements.


Les remboursements dentaires sont précis et se divisent en deux catégories : le remboursement en pourcentage et le remboursement en forfait. Le remboursement en pourcentage s’effectue en fonction des remboursements de la sécurité sociale. Cela signifie qu’une mutuelle à 400% rembourse quatre fois plus que le montant conventionné de la Sécurité Sociale (remboursement sécurité sociale inclus). Le remboursement par forfait, quant à lui, permet de disposer d’un budget annuel, mensuel ou limité à certains actes dentaires.


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