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Le blog de la mutuelle :

Qu'est ce qu'une complémentaire santé ? Comment me faire rembourser mes frais de santé ? La mutuelle Just répond aux questions que vous vous posez dans le blog.

Assureur / mutuelle : quelles sont les vraies différences ?

Par Utilisateur non trouvé | 18 avr. 2018


L’assurance santé représente un marché important en France, avec une forte concurrence qui offre ainsi une offre conséquente aux utilisateurs. S’il existe plus de 1000 sociétés sur le plan national, une distinction entre assurances et mutuelles peut être faite.

On confond souvent assurance santé et mutuelle santé alors que ces deux termes sont différents, leur but restant le remboursement de tout ou partie des frais de santé non couverts par la Sécurité Sociale. C'est la nature et le statut qui font leur différence

Les assurances santé sont régies par le code des assurances. Les clients d'une assurance ne peuvent participer directement à la prise de décision. De plus l'assurance prend en compte la consommation médicale individuelle.

Une mutuelle est une société de personnes à but non lucratif qui organise au sein du groupe la solidarité.Les fonds proviennent de la cotisation de ses membres. La mutuelle est régit par le code de la mutualité et l'ensemble des adhérents élisent une assemblée générale dont le rôle sera d'assurer la gestion de leur Mutuelle.

Sur le plan du fonctionnement, les deux types d’organismes sont très proches, avec parfois des réseaux de gestion du tiers payant communs aux deux types d’assurances. Sur le plan tarifaire, les mutuelles ne sont pas forcément moins cher, sachant que les sociétés d’assurances à but lucratif ont adaptés leurs tarifs et excluent les profils jugés les plus onéreux.



En résumé, il convient tout d'abord de ne pas confondre les sociétés d'assurances mutuelles et les mutuelles, qui ont en commun le but non lucratif mais ont toutefois des différences, seul les dernières étant régies par le code de la mutualité. Pour les usagers, la différence réside dans la présence d'un questionnaire de santé pour les sociétés d'assurances, élément absent des autres structures.

 


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