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Le blog de la mutuelle :

Qu'est ce qu'une complémentaire santé ? Comment me faire rembourser mes frais de santé ? La mutuelle Just répond aux questions que vous vous posez dans le blog.

Comment se faire rembourser par sa mutuelle ?

Par Utilisateur non trouvé | 19 janv. 2016

Selon votre contrat, votre mutuelle peut vous rembourser l’intégralité des dépenses que vous avez engagées dans une intervention de santé. Avant de demander un remboursement auprès d’une mutuelle, il faut d’abord intervenir auprès de la Sécurité Sociale.

L’intervention auprès de la sécurité sociale

Chaque assuré de plus de 16 ans est titulaire d’une carte vitale qu’il doit présenter à chaque professionnel de santé. Grâce à cette carte le professionnel de santé pourra transmettre toutes les informations, sur les soins et les tarifs pratiqués, à la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie).

L’intervention auprès de la mutuelle

Si vous avez fait le choix d’une télétransmission automatique des informations (appelée aussi liaison NOEMIE) : 72 heures après le passage chez le professionnel de santé, la mutuelle déclenche automatiquement le remboursement de la part complémentaire. Ce remboursement est calculé par rapport au tarif de convention défini par la CPAM. À la Mutuelle Just nous travaillons avec le premier réseau de tiers-payant français : ISanté. ISanté c’est plus de 170 000 professionnels de santé dans tous les secteurs (médecins, pharmaciens, infirmiers, etc)

Si vous n’êtes pas relié à ce système d’échange : vous devrez faire parvenir à votre mutuelle le relevé du décompte CPAM, reçu par courrier ou via votre compte en ligne AMELI. Ce décompte doit être accompagné de tous les justificatifs correspondants (facture, attestation de paiement…).

Le remboursement de la mutuelle 

Si votre contrat de mutuelle prévoit la prise en charge des dépassements d’honoraires, de frais non remboursable par la CPAM (automédication, médecine douce par exemple) vous devez adresser la facture acquittée à votre mutuelle. Le délai de remboursement variera en fonction de la mutuelle à laquelle vous avez souscrit. À la Mutuelle Just nous mettons un point d’honneur à tenir des délais courts. C’est pour cela que notre centre de gestion se trouve au cœur de notre activité.

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Mutuelle ouverte à tous quels que soient votre situation, votre âge ...

Assistance 24h/24 et 7j/7 incluse
  • Aides ménagères en cas d'hospitalisation, services à la personne
  • Acheminement médicaments, école à domicile, frais médicaux à l'étranger
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LES JUST' AVANTAGES

Avec Just', être adhérent, c'est bénéficier de nombreux avantages

 
La Licence Sportive Just' offre une participation financière sur la licence sportive pour un montant maximum de 40€* .

Le Tiers Payant
Grâce au réseau iSanté, reconnu sur l'ensemble du territoire national, aucune avance de fonds à prévoir.

Le Sport sur Ordonnance
 La mutuelle Just s'engage dans la prévention par le sport. Pour les personnes désireuses de préserver leur capital santé, la mutuelle rembourse les séances collectives et les bilans de santé dans son centre Just Moove et dans les structures labellisées "sport santé". 

Votre
Espace dédié sur votre espace adhérent sur just.fr Informations sur vos remboursements, accès à vos garanties santé...

* offre soumise à conditions. Pour la campagne 2017/2018 Règlement disponible sur simple demande

Just’ vous propose sur ce blog de nombreux articles. Ils vous permettront de mieux connaître notre mutuelle et l’ensemble de nos offres.

Quelle que soit votre situation familiale, votre âge ou votre situation professionnelle, vous retrouverez avec ces articles toutes les informations nécessaires. Ils vous permettront de faire le bon choix et de souscrire l’offre la plus adaptée.

Etudiant, salarié, travailleur non salariés (profession libérale) ou sénior, nous vous guidons et vous permettons de disposer de tous les éléments pour faire le meilleur choix. En fonction de vos besoins médicaux et de votre budget, vous trouverez avec Just’ la formule à même de vous satisfaire !

Vous pouvez découvrir le détail de toutes nos offres sur notre site. Que vous soyez étudiant, actif ou en retraite, vous retrouvez sur nos pages tout le détail de nos offres. Celles-ci sont disponibles au format PDF. Vous pouvez les télécharger et les étudier de manière approfondie.

N’hésitez pas à nous contacter par téléphone pour en savoir plus et poser toutes les questions que vous vous posez. Vous pouvez aussi nous joindre par mail. Nous vous répondrons au plus vite.

Nos conseillers en agence se tiennent à votre disposition pour étudier avec vous l’offre la plus adaptée. Très bien implantée dans la région Nord-Pas-de-Calais, nos antennes sont situées à Lille, Maubeuge et Valenciennes, Dunkerque et Cambrai mais aussi à Saint-Pol-sur-Ternoise, Boulogne-sur-Mer, Arras, Lens et Béthune. Nous sommes également présents à Amiens (Picardie).

Découvrez également toute l’actualité Just’ : partenaires, conseils santé et nouvelles de nos agences.