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Le blog de la mutuelle :

Qu'est ce qu'une complémentaire santé ? Comment me faire rembourser mes frais de santé ? La mutuelle Just répond aux questions que vous vous posez dans le blog.

Comment fonctionne le remboursement avec la mutuelle santé ?

Par Utilisateur non trouvé | 28 avr. 2015

Tout juste entré dans la vie active, vous souhaitez en savoir plus sur le fonctionnement d'une mutuelle de santé ?
Cet article vous donne des informations sur la façon dont s'effectue les remboursements de vos frais médicaux.

Qui rembourse quoi ?

C'est l'Assurance-Maladie qui vous rembourse en premier. Toute résident français doit y être affilié et à ce titre, verser des cotisations. Le régime le plus important concerne les salariés. Si vous êtes membre d'une profession libérale, vous dépendez du Régime Social des Indépendants (RSI). Les agriculteurs (et tout salarié dépendant travaillant dans le secteur agricole) cotisent à la MSA (Mutualité Sociale Agricole).
La Sécurité Sociale rembourse en totalité ou en partie vos médicaments et vos consultations médicales. Le montant de la prise en charge dépend du taux de remboursement et des tarifs conventionnés.
Quand vous vous rendez chez un médecin, généraliste ou spécialiste, quand vous achetez des médicaments en pharmacie ou quand vous effectuez des analyses médicales, vous présentez votre carte Vitale. Grâce à celle-ci, vous êtes rapidement remboursé via un virement de l'Assurance Maladie sur votre compte bancaire.
Pour obtenir la meilleure couverture possible, nous vous conseillons de rester dans le « parcours coordonné », ce qui implique le choix d'un médecin traitant. Avant de consulter un spécialiste, vous devez passer par lui.

Les remboursements effectués par votre complémentaire santé : mode d'emploi

La mutuelle intervient à la suite du paiement de l'Assurance-Maladie. Dans la majorité des cas, votre complémentaire dispose d'une liaison informatique avec la Sécurité Sociale. Grâce à cette télétransmission, le remboursement total ou partiel du solde (ce qui n'a pas été pris en charge par l'Assurance Maladie) se fera automatiquement.
Vous êtes informés régulièrement par courrier ou via un compte en ligne de l'ensemble des remboursements effectués par la Sécurité Sociale et votre mutuelle.
Avec le tiers payant de votre complémentaire, vous n'avancez aucun frais sur le reste à charge. Vous pouvez l'utiliser auprès de votre pharmacien, dans les laboratoires d'analyse médicale, chez les opticiens ou auprès d'auxiliaires médicaux.
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Adhésion sans condition, sans frais de dossier, ni questionnaire médical pour une couverture santé immédiate.

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Mutuelle ouverte à tous quels que soient votre situation, votre âge ...

Assistance 24h/24 et 7j/7 incluse
  • Aides ménagères en cas d'hospitalisation, services à la personne
  • Acheminement médicaments, école à domicile, frais médicaux à l'étranger
  • Assistance juridique, médicale, vie quotidienne ...
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Avec Just', être adhérent, c'est bénéficier de nombreux avantages

 
La Licence Sportive Just' offre une participation financière sur la licence sportive pour un montant maximum de 40€* .

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Grâce au réseau iSanté, reconnu sur l'ensemble du territoire national, aucune avance de fonds à prévoir.

Le Sport sur Ordonnance
 La mutuelle Just s'engage dans la prévention par le sport. Pour les personnes désireuses de préserver leur capital santé, la mutuelle rembourse les séances collectives et les bilans de santé dans son centre Just Moove et dans les structures labellisées "sport santé". 

Votre
Espace dédié sur votre espace adhérent sur just.fr Informations sur vos remboursements, accès à vos garanties santé...

* offre soumise à conditions. Pour la campagne 2017/2018 Règlement disponible sur simple demande
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Just’ vous propose sur ce blog de nombreux articles. Ils vous permettront de mieux connaître notre mutuelle et l’ensemble de nos offres.

Quelle que soit votre situation familiale, votre âge ou votre situation professionnelle, vous retrouverez avec ces articles toutes les informations nécessaires. Ils vous permettront de faire le bon choix et de souscrire l’offre la plus adaptée.

Etudiant, salarié, travailleur non salariés (profession libérale) ou sénior, nous vous guidons et vous permettons de disposer de tous les éléments pour faire le meilleur choix. En fonction de vos besoins médicaux et de votre budget, vous trouverez avec Just’ la formule à même de vous satisfaire !

Vous pouvez découvrir le détail de toutes nos offres sur notre site. Que vous soyez étudiant, actif ou en retraite, vous retrouvez sur nos pages tout le détail de nos offres. Celles-ci sont disponibles au format PDF. Vous pouvez les télécharger et les étudier de manière approfondie.

N’hésitez pas à nous contacter par téléphone pour en savoir plus et poser toutes les questions que vous vous posez. Vous pouvez aussi nous joindre par mail. Nous vous répondrons au plus vite.

Nos conseillers en agence se tiennent à votre disposition pour étudier avec vous l’offre la plus adaptée. Très bien implantée dans la région Nord-Pas-de-Calais, nos antennes sont situées à Lille, Maubeuge et Valenciennes, Dunkerque et Cambrai mais aussi à Saint-Pol-sur-Ternoise, Boulogne-sur-Mer, Arras, Lens et Béthune. Nous sommes également présents à Amiens (Picardie).

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